Мини-чат | Спойлеры, реклама и ссылки на другие сайты в чате запрещены
|
|
Вы – дежурный врач
| |
aline | Дата: Суббота, 20.09.2008, 13:03 | Сообщение # 541 |
Иммунолог
Награды: 0
Группа: Персонал больницы
Сообщений: 1916
Карма: 368
Статус: Offline
| Аутоимунная цитопения?
Если ты разговариваешь с Богом - ты верующий. Если Бог разговаривает с тобой - ты психически больной! @Доктор Хаус.
|
|
| |
Lagha | Дата: Суббота, 20.09.2008, 22:28 | Сообщение # 542 |
Педиатр
Награды: 0
Группа: Персонал больницы
Сообщений: 55
Карма: 20
Статус: Offline
| а что относительно семейного анамнеза? были ли подобные заболевания у ближайших родственников?
"Я всего лишь жалкий специалист по инфекционным заболеваниям." House,MD
Если вам говорят, что вы многогранная личность - не обольщайтесь. Может, они имеют в виду, что вы гад, сволочь и паразит одновременно.
|
|
| |
Maximka | Дата: Вторник, 23.09.2008, 00:37 | Сообщение # 543 |
Аллерголог
Награды: 0
Группа: Персонал больницы
Сообщений: 258
Карма: 129
Статус: Offline
| Привет всем! Sorry, что вас покинул на время.... Хэл, очень правильные предполажения, вот только апластическая анемия - отсутствие гемопоэза, гипопластическая - гемопоэз нормален, но снижен..., а как обозвать измененный (нарушенный) гемопоэз? aline, аутоиммунный процесс проявлялся бы внутрисосудистым гемолизом с соответствующей клиникой и эозинофилией... Lagha, семейный анамнез не отягощен, никто в семье не болен.
- А если это не поможет, поколите ему антибиотики... - под ногти. (Доктор Верховцев)
|
|
| |
Lagha | Дата: Вторник, 23.09.2008, 16:34 | Сообщение # 544 |
Педиатр
Награды: 0
Группа: Персонал больницы
Сообщений: 55
Карма: 20
Статус: Offline
| Проф. вредностей нет?
"Я всего лишь жалкий специалист по инфекционным заболеваниям." House,MD
Если вам говорят, что вы многогранная личность - не обольщайтесь. Может, они имеют в виду, что вы гад, сволочь и паразит одновременно.
|
|
| |
Maximka | Дата: Вторник, 23.09.2008, 16:54 | Сообщение # 545 |
Аллерголог
Награды: 0
Группа: Персонал больницы
Сообщений: 258
Карма: 129
Статус: Offline
| нет.
- А если это не поможет, поколите ему антибиотики... - под ногти. (Доктор Верховцев)
|
|
| |
Хэл | Дата: Вторник, 23.09.2008, 21:21 | Сообщение # 546 |
Кардиолог
Награды: 0
Группа: Персонал больницы
Сообщений: 604
Карма: 65
Статус: Offline
| Врожденная дизэритропоэтическая анемия? P.S. Что в биохимии крови?
Колите мне чувства, коллега, но только сметрельную дозу. (с)
|
|
| |
Lagha | Дата: Вторник, 23.09.2008, 22:11 | Сообщение # 547 |
Педиатр
Награды: 0
Группа: Персонал больницы
Сообщений: 55
Карма: 20
Статус: Offline
| Миелодиспластический синдром?
"Я всего лишь жалкий специалист по инфекционным заболеваниям." House,MD
Если вам говорят, что вы многогранная личность - не обольщайтесь. Может, они имеют в виду, что вы гад, сволочь и паразит одновременно.
|
|
| |
Maximka | Дата: Среда, 24.09.2008, 15:09 | Сообщение # 548 |
Аллерголог
Награды: 0
Группа: Персонал больницы
Сообщений: 258
Карма: 129
Статус: Offline
| Lagha, это воистинну Миелодиспластический синдром!!! Поздравляю В основе МДС дефект стволовой клетки — предшественницы миелопоэза, что приводит к нарушению нормальной дифференцировки клеток различных ростков костного мозга и их качественным аномалиям. В результате гемопоэз неэффективен, что проявляется анемией, гранулоцитопенией и тромбоцитопенией в различных сочетаниях. МДС встречается в основном в пожилом и старческом возрасте (как клинический вариант), но можно встретить и у людей молодого возраста... Как в данном случае. Добавлено (24.09.2008, 15:09) --------------------------------------------- Следующая задачка!!! Мужчина, 33 года (злоупотреблял алкоголем, много курит (до 3 пачек в день), поступил в стационар с диагнозом: В 12, фолиодефицитная анемия (анемия Аддисона - Бирмера). Диагноз был клинически подтвержден и так как у больного наблюдалась некоторая неврологическая симптоматика (нетвердая походка, онемение пальцев) было решено назначить лечение большими дозами цианокобаламина (по 500 мкг на инъекцию ежедневно в течение 7 дней, затем - с интервалами между введениями), одновременно назначили фолиевую кислоту. Итак, ввели первую инъекцию цианокобаламина (500 мкг)... на следующий день больной абсолютно ослеп на оба глаза. Все в шоке! Особенно больной... Позвали офтальмолога... Офтальмоскопия: гиперемия сосков дисков зрительных нервов, дилатация и извитость сосудов мелкого и среднего размера, геморрагии и стушеванность краев дисков. Что случилось?
- А если это не поможет, поколите ему антибиотики... - под ногти. (Доктор Верховцев)
|
|
| |
Евгений | Дата: Среда, 24.09.2008, 19:43 | Сообщение # 549 |
Окулист
Награды: 0
Группа: Персонал больницы
Сообщений: 123
Карма: 23
Статус: Offline
| Сразу - к медицине я никакого отношения не имею Но читать очень занятно. А не может это быть отравление свинцом (помимо ещё чего-то)? По крайней мере симптомы похожи. Свинец из сигарет - небось лет 10 паровозит по три-то пачки. Алкоголь усугубляет свинцовое отравление. Нет?..
|
|
| |
Maximka | Дата: Среда, 24.09.2008, 20:49 | Сообщение # 550 |
Аллерголог
Награды: 0
Группа: Персонал больницы
Сообщений: 258
Карма: 129
Статус: Offline
| Предполажение очень интересное и направление мыслей правильное но хроническое отравление свинцом не могло привести к острой потере зрения, пациент бы постепенно терял остроту зрения... хотя курение в этом случае играет не маловажную роль.
- А если это не поможет, поколите ему антибиотики... - под ногти. (Доктор Верховцев)
|
|
| |
Lagha | Дата: Среда, 24.09.2008, 22:19 | Сообщение # 551 |
Педиатр
Награды: 0
Группа: Персонал больницы
Сообщений: 55
Карма: 20
Статус: Offline
| Интригующая задачка! Такое впечатление, что я где-то что-то подобное слышала, правда вспомнить не могу Что ж начнем! Наблюдался ли регресс симптоматики на фоне отмены цианокобаламина? Есть ли изменения в неврологическом статусе, кроме тех что были до начала терапии?
"Я всего лишь жалкий специалист по инфекционным заболеваниям." House,MD
Если вам говорят, что вы многогранная личность - не обольщайтесь. Может, они имеют в виду, что вы гад, сволочь и паразит одновременно.
|
|
| |
Maximka | Дата: Четверг, 25.09.2008, 00:09 | Сообщение # 552 |
Аллерголог
Награды: 0
Группа: Персонал больницы
Сообщений: 258
Карма: 129
Статус: Offline
| В неврологическом статусе изменений нет... В течение суток после отмены препарата регресса нет, а что будет через месяц мы не знаем
- А если это не поможет, поколите ему антибиотики... - под ногти. (Доктор Верховцев)
|
|
| |
Хэл | Дата: Четверг, 25.09.2008, 20:29 | Сообщение # 553 |
Кардиолог
Награды: 0
Группа: Персонал больницы
Сообщений: 604
Карма: 65
Статус: Offline
| Что в крови: общий анализ, биохимия?
Колите мне чувства, коллега, но только сметрельную дозу. (с)
|
|
| |
Maximka | Дата: Четверг, 25.09.2008, 20:52 | Сообщение # 554 |
Аллерголог
Награды: 0
Группа: Персонал больницы
Сообщений: 258
Карма: 129
Статус: Offline
| WBC - 8,8 * 10х9/л NEU - 60,7% LYM - 27.3% MON - 10% EOS - 1.53% BAS - 0.43% RBC - 2,8 * 10х12/л HgB - 100 г/л Hct - 0.30 MCV - 148 МCH - 46 MCHC - .412 В биохимии ничего особенного нет, только ЦРБ 60, а остальное в пределах нормы...
- А если это не поможет, поколите ему антибиотики... - под ногти. (Доктор Верховцев)
|
|
| |
Lagha | Дата: Четверг, 25.09.2008, 22:40 | Сообщение # 555 |
Педиатр
Награды: 0
Группа: Персонал больницы
Сообщений: 55
Карма: 20
Статус: Offline
| Что по данным МРТ головного мозга?
"Я всего лишь жалкий специалист по инфекционным заболеваниям." House,MD
Если вам говорят, что вы многогранная личность - не обольщайтесь. Может, они имеют в виду, что вы гад, сволочь и паразит одновременно.
|
|
| |
|
Наш баннер |
|
|
|