|
Вы – дежурный врач
|
|
| Maximka | Дата: Суббота, 17.01.2009, 18:00 | Сообщение # 796 |
Аллерголог
Награды: 0
Группа: Персонал больницы
Сообщений: 258
Карма: 129
Статус: Offline
| Конечно боимся! Но для этого мы держим трансфузиологов 
За час до интервенции пусть вольют тромбоцитарную массу, через час оценим инкремент (т.е. если тромбоцитов станет больше 50 тыс., то интервенцию можно проводить) Но это как вариант, если к вечеру (в перерывах между учебой=) не надумаю альтернативу...
Так что пока воздержимся от биопсии...
- А если это не поможет, поколите ему антибиотики... - под ногти.
(Доктор Верховцев)
|
| |
| |
| x-master05 | Дата: Суббота, 17.01.2009, 18:13 | Сообщение # 797 |
Реаниматор
Награды: 0
Группа: Персонал больницы
Сообщений: 3279
Карма: 787
Статус: Offline
| Quote (Maximka) Но для этого мы держим трансфузиологов biggrin Добавлено (17.01.2009, 18:13)
---------------------------------------------
Смелые какие!) а мы вот печень колоть побоялись... зато придумали другое место))) 
|
| |
| |
| Anthrax | Дата: Суббота, 17.01.2009, 21:16 | Сообщение # 798 |
Невролог
Награды: 0
Группа: Персонал больницы
Сообщений: 151
Карма: 40
Статус: Offline
| Куда бы еще тыкнуть *задумчиво*... 
А раз амилоидоз тепленький... Неужто болезнь Гоше? 
Omnium artium medicina nobilissima est
|
| |
| |
| x-master05 | Дата: Суббота, 17.01.2009, 21:19 | Сообщение # 799 |
|
Реаниматор
Награды: 0
Группа: Персонал больницы
Сообщений: 3279
Карма: 787
Статус: Offline
| Quote (Anthrax) А раз амилоидоз тепленький... Неужто болезнь Гоше? 
|
| |
| |
| Anthrax | Дата: Суббота, 17.01.2009, 21:24 | Сообщение # 800 |
|
Невролог
Награды: 0
Группа: Персонал больницы
Сообщений: 151
Карма: 40
Статус: Offline
| А куда попадем, как обычно у практикантов))) Для начала можно в вену.
Omnium artium medicina nobilissima est
|
| |
| |
| x-master05 | Дата: Суббота, 17.01.2009, 21:28 | Сообщение # 801 |
|
Реаниматор
Награды: 0
Группа: Персонал больницы
Сообщений: 3279
Карма: 787
Статус: Offline
| Quote (Anthrax) А куда попадем Quote (Anthrax) Для начала можно в вену.
|
| |
| |
| Anthrax | Дата: Суббота, 17.01.2009, 21:32 | Сообщение # 802 |
|
Невролог
Награды: 0
Группа: Персонал больницы
Сообщений: 151
Карма: 40
Статус: Offline
| Ну, тело большое... Эм... В селезенку? 
Omnium artium medicina nobilissima est
|
| |
| |
| x-master05 | Дата: Суббота, 17.01.2009, 21:41 | Сообщение # 803 |
|
Реаниматор
Награды: 0
Группа: Персонал больницы
Сообщений: 3279
Карма: 787
Статус: Offline
| Quote (Anthrax) Ну, тело большое... Quote (Anthrax) В селезенку?  Ладно, вот вам - Трепанобиопсия:
Костные балки правильной формы. Полости средней величины. Соотношение жирового и деятельного костного мозга равное. Миелокариоциты лежат довольно плотно, представлены элементами трех ростков кроветворения на разных стадиях созревания и небольшими группами лимфоцитов.
На этом фоне выявляются множественные скопления макрофагов с эозинофильным субстратом в цитоплазме (Гоше подобные клетки). А теперь кто сможет доказать, что это именно болезнь Гоше?
|
| |
| |
| Anthrax | Дата: Суббота, 17.01.2009, 21:58 | Сообщение # 804 |
|
Невролог
Награды: 0
Группа: Персонал больницы
Сообщений: 151
Карма: 40
Статус: Offline
| Активность фермента померить, нэ?
Omnium artium medicina nobilissima est
|
| |
| |
| x-master05 | Дата: Суббота, 17.01.2009, 22:09 | Сообщение # 805 |
|
Реаниматор
Награды: 0
Группа: Персонал больницы
Сообщений: 3279
Карма: 787
Статус: Offline
| Quote (Anthrax) Активность фермента померить, нэ? Цифрами и нормами грузить не буду, не суть важно:)
активность бета-Д-глюкозидазы - снижена
активности хитотриозидазы - повышена
еще ей ДНК-анализ провели (генотипирование для выявления мутации) - мутация N370S. самая распространенныя при болезни Гоше.
и отправили в специализированный центр)
|
| |
| |
| Anthrax | Дата: Суббота, 17.01.2009, 22:11 | Сообщение # 806 |
|
Невролог
Награды: 0
Группа: Персонал больницы
Сообщений: 151
Карма: 40
Статус: Offline
| Ну и замечательно Не для пациентки, впрочем, но все же... Долго же мы эту задачку щелкали.
Да, ДНК анализ - это круто... нам о таком еще только мечтать.
Omnium artium medicina nobilissima est
|
| |
| |
