Мини-чат | Спойлеры, реклама и ссылки на другие сайты в чате запрещены
|
|
|
Вы – дежурный врач
| |
| x-master05 | Дата: Пятница, 24.10.2008, 15:05 | Сообщение # 751 |
Реаниматор
Награды: 0
Группа: Персонал больницы
Сообщений: 3279
Карма: 787
Статус: Offline
| Эпидемия подразумевает инфекционную природу заболевания.
Потница - по сути не инфекция, и уж тем более от нее не умирают и эпидемии быть не может.
Может переводчики чeго-то не так перевели с англ.языка... Лихорадка + боли в животе + одинаковые симптомы у нескольких человек - первое, что напрашивается - какая-нибудь пищевая инфекция...
|
| |
| |
| Anatomicum | Дата: Пятница, 24.10.2008, 15:07 | Сообщение # 752 |
Окулист
Награды: 0
Группа: Персонал больницы
Сообщений: 110
Карма: 26
Статус: Offline
| тут именно как инфекционная эпидемия...
одежду сжигали, умирали практически за сутки....
скорее всего неудачный перевод.. но на английском я тоже не услышала названия....
не пищевая точно....
|
| |
| |
| x-master05 | Дата: Пятница, 24.10.2008, 15:20 | Сообщение # 753 |
|
Реаниматор
Награды: 0
Группа: Персонал больницы
Сообщений: 3279
Карма: 787
Статус: Offline
| раз одежду сжигали (а если еще и в защитных костюмах ходили), то скорее всего какая-нибудь особо опасная инфекция, а их всего четыре: чума, холера, натуральная оспа, геморрагические лихорадки (желтая, эбола, Ласса...), еще туляремия может быть. Холера не подходит, т.к. при ней жара не будет. А натуральная оспа с 80-го года не регистрировалась
|
| |
| |
| Grimm | Дата: Пятница, 24.10.2008, 15:21 | Сообщение # 754 |
Кардиолог
Награды: 0
Группа: Персонал больницы
Сообщений: 595
Карма: 352
Статус: Offline
| Если пишевая,то может сольмонелёз??
правды всегда как минимум две.
Да прибудет с вами сталь!
|
| |
| |
| Anatomicum | Дата: Пятница, 24.10.2008, 15:52 | Сообщение # 755 |
|
Окулист
Награды: 0
Группа: Персонал больницы
Сообщений: 110
Карма: 26
Статус: Offline
| я нашла ответ!
SUDOR ANGLICUS, английский пот. В августе 1486 г. в Англии среди войск Генриха VII развилось неизвестное до того времени тяжелое заразное заболевание, быстро охватившее всю страну и вырвавшее много жертв. Б-нь эта по своим характерным признакам названа была потовой б-нью (sweating-sickness), впоследствии «английским потом», «английской потовой горячкой». Эпидемия закончилась в конце года. Следующие две эпидемии наблюдались в Англии же в 1507 и 1518 гг. Четвертая эпидемия, начавшись также в Англии в 1529 г., затем вышла далеко за ее пределы и в течение ближайших 5 месяцев распространилась по Германии, Швейцарии, Голландии, Дании, Швеции, Польше и России. Пощаженными от нее остались Франция и южноевропейские страны. Следующая эпидемия, длившаяся с апреля по сентябрь 1551 г., ограничилась пределами Англии. С тех пор эпидемия «английского пота» больше не появлялась.—Длилась эпидемия в отдельных случаях от нескольких дней до нескольких недель, в среднем 1—2 недели, поражая огромное количество людей.' Смертность разная: в Гамбурге погибло около 1 000 чел., в Копенгагене—400, в Аугсбурге из 18 000 заболевших умерло 1 400, в Антверпене в течение 4 дней погибло около 400 чел., в Штуттгарте же из 4 000 заболевших умерло только 6 человек. В Англии летальность доходила до 80—90%. Клинически б-нь протекала в виде острого ипфекционного заболевания и сопровождалась ознобом, высокой лихорадкой, жел.-киш. явлениями («припадки желудочных судорог») и чрезвычайно обильным потом. В тяжелых случаях наблюдались мозговые явления (головная боль, бред, судороги, сопорозное состояние) и сильная одышка. Смерть часто наступала спустя несколько часов после начала заболевания. В благоприятно протекавших случаях острые явления исчезали через 24—48 часов после начала заболевания, выделение пота постепенно уменьшалось, и выздоровление наступало через 1—2 недели. Ряд авторов упо-
минает о пятнистой, папулезной, везикулез-ной и просовиднои сыпи на коже. Некоторые сравнивают эту сыпь с коревой. Сущность «английского пота», давшего в течение 65 лет— с 1486 по 1551 г.—пять тяжелых эпидемий и в дальнейшем совершенно исчезнувшего, осталась невыясненной. Некоторые из позднейших авторов допускают, что это были грипоподоб-ные эпидемии (Gottstein).
Ряд авторов видит повторение «английского пота» в позднее появившихся эпидемиях потовой лихорадки (febris miliaris, франц. «suette miliaire», немецкой «SchweissMesel»). Первые достоверные сведения об этой б-ни относятся к 1718 г. во Франции в Пикардии («пикардий-ский пот»—«suette des Picardes»). Гирш (Hirsch) насчитывает от 1718 до 1874 г. во Франции не менее 194 вспышек этой б-ни; нек-рые из них носили характер пандемий. Во Франции suette miliaire подлежит обязательной регистрации; случаи ее наблюдаются и теперь (в 1926 г.— 260 ел.).—Несколько вспышек ее наблюдалось в Италии за период с 1755 по 1875 г.; в Германии она впервые появилась в 1802 г. и последний раз наблгодаласьв1897—98гг.; в Австрии с 1835 по 1849 г.,в Бельгии—в 1838 и 1849 гг.и т. д. Эпидемии потовой лихорадки обычно продолжались от 2 до 4 недель, начинались они внезапно, иногда им предшествовали единичные случаи, после чего наступали массовые заболевания. По окончании эпидемии также нередко наблюдались единичные заболевания. Эпидемии быстро охватывали массы населения и в этом отношении их можно сравнить только с грипоз-ными эпидемиями. Летальность составляла 1— 5% по отношению к заболевшим, но в ряде вспышек она доходила до 15—30 и даже 50%. Большинство эпидемий наблюдалось в весенне-летние месяцы. По своей клин, картине suette miliaire во многом напоминает «английский пот»: быстрое начало, лихорадочное состояние, сердцебиение, одышка, обильнейший пот, часто судороги, в тяжелых случаях—смерть в течение первых 24 часов. В менее тяжелых случаях—ослабление нервных явлений, появление экзантемы («пузыри, пятна и просовидная сыпь»), исчезновение пота обычно на 6-й день и медленное выздоровлениеДобавлено (24.10.2008, 15:52)
---------------------------------------------
хорошо иметь друзей историков ! 
|
| |
| |
| Grimm | Дата: Пятница, 24.10.2008, 15:54 | Сообщение # 756 |
|
Кардиолог
Награды: 0
Группа: Персонал больницы
Сообщений: 595
Карма: 352
Статус: Offline
| понятно врач из меня не какой)))
правды всегда как минимум две.
Да прибудет с вами сталь!
|
| |
| |
| x-master05 | Дата: Пятница, 24.10.2008, 16:59 | Сообщение # 757 |
|
Реаниматор
Награды: 0
Группа: Персонал больницы
Сообщений: 3279
Карма: 787
Статус: Offline
| Quote (Anatomicum) SUDOR ANGLICUS, английский пот. В августе 1486 г. в Англии среди войск Генриха VII развилось неизвестное до того времени тяжелое заразное заболевание, быстро охватившее всю страну и вырвавшее много жертв. Б-нь эта по своим характерным признакам названа была потовой б-нью (sweating-sickness), впоследствии «английским потом», «английской потовой горячкой».
|
| |
| |
| aline | Дата: Пятница, 07.11.2008, 14:01 | Сообщение # 758 |
Иммунолог
Награды: 0
Группа: Персонал больницы
Сообщений: 1916
Карма: 368
Статус: Offline
| И от кого будет следующая загадка??? Добавлено (07.11.2008, 14:01)
---------------------------------------------
Я решилась попробовать!! Это вы наверное отгадате быстро!! и давайте безо всяких осмотров попробуем!!
Больной 59 лет, администратор, поступил к нам с жалобами на общую слабость, снижение силы в левых конечностях, неустойчивость при ходьбе, периодически возникающее двоение предметов, головокружение. Заболел в октябре когда на фоне психоэмоционального напряжения появилась бессонница. Через 6 мес присоединились общая слабость, боли в ногах, шаткость при ходьбе, периодически двоение предметов. Затем был необычно возбужден, периодически дезориентирован, отмечались зрительные галлюцинации, при осмотре выявлялась легкая левосторонняя пирамидная и мозжечковая симптоматика. Потом появились слуховые галлюцинации, дважды недержание, позже - задержка мочи. При поступлении состояние средней тяжести. Негрубые речевые и мнестические нарушения, отчетливая пирамидная, негрубая подкорковая и мозжечковая симптоматика, задержка мочеиспускания. В течение недели нарастала психопродуктивная симптоматика, отмечались снижение уровня бодрствования до глубокой сомноленции, негативизм, появились хореиформные гиперкинезы и миоклонии. В дальнейшем развились умеренный менингеальный синдром, глазодвигательные и зрачковые нарушения, псевдобульбарный синдром, тетрапарез с преимущественным поражением левых конечностей и изменением мышечного тонуса по пирамидно-экстрапирамидному типу. Попробуйте, думаю ответ будет с первого раза!!
Если ты разговариваешь с Богом - ты верующий. Если Бог разговаривает с тобой - ты психически больной! @Доктор Хаус.
Сообщение отредактировал aline - Пятница, 07.11.2008, 14:05 |
| |
| |
| x-master05 | Дата: Пятница, 07.11.2008, 14:27 | Сообщение # 759 |
|
Реаниматор
Награды: 0
Группа: Персонал больницы
Сообщений: 3279
Карма: 787
Статус: Offline
| Болезнь Крейтцфельдта- Якоба.
Поскольку без всяких осмотров-обследования, то с моей стороны - без объяснений)))
|
| |
| |
| aline | Дата: Пятница, 07.11.2008, 14:28 | Сообщение # 760 |
|
Иммунолог
Награды: 0
Группа: Персонал больницы
Сообщений: 1916
Карма: 368
Статус: Offline
| Да, да, именно она!!!
Если ты разговариваешь с Богом - ты верующий. Если Бог разговаривает с тобой - ты психически больной! @Доктор Хаус.
|
| |
| |
| x-master05 | Дата: Воскресенье, 09.11.2008, 17:57 | Сообщение # 761 |
|
Реаниматор
Награды: 0
Группа: Персонал больницы
Сообщений: 3279
Карма: 787
Статус: Offline
| Задачка. Место действия – городская больница, терапевтическое отделение. Медсестра приносит вам историю болезни только что госпитализированной пациентки, вы идете с ней общаться.
Итак. Женщина, 42 года. Жалобы при поступлении на повышение температуры тела до 39 0С, малопродуктивный кашель, выраженную общую слабость, недомогание, утомляемость, головокружения, носовое кровотечение.
Анамнез. На прошлой неделе простыла (болело горло, сухой кашель). Лечилась «домашними средствами». Вчера днем с ознобом повысилась температура тела до 39 0С, беспокоила сильная слабость, недомогание, «кружилась голова». Выпила аспирин – временно помог. Затем опять –> озноб –> температура 38-39 0С. Ночью беспокоил сильный кашель, малопродуктивный. На фоне очередного приступа кашля возникло носовое кровотечение. Оно-то и напугало нашу больную. Пациентка вызвала «скорую» -> госпитализирована к вам в отделение.
Что еще удалось выяснить при расспросе: Последний год–другой отмечает выраженную общую слабость, быстро утомляется, стали беспокоить головокружения. Раньше любила активный отдых (велосипед, бег в парке и т.п.), но сейчас не может даже слегка пробежаться (пару раз на тренировке возникали обмороки, еще правый бок начинал болеть). Короче, со спортом «завязала». Носовые кровотечения раньше возникали, но не часто. Последнее время также отмечает кровоточивость десен. Появилась какая-то тяжесть в правом боку, иногда после еды возникают ноющие боли и тошнота.
Итак, вы ее лечащий врач – приступаем к работе!
|
| |
| |
| aline | Дата: Воскресенье, 09.11.2008, 18:21 | Сообщение # 762 |
|
Иммунолог
Награды: 0
Группа: Персонал больницы
Сообщений: 1916
Карма: 368
Статус: Offline
| Имеется ли у больной насморк??? Если да, то предполагаю гайморит!
Если ты разговариваешь с Богом - ты верующий. Если Бог разговаривает с тобой - ты психически больной! @Доктор Хаус.
|
| |
| |
| Lagha | Дата: Воскресенье, 09.11.2008, 18:23 | Сообщение # 763 |
Педиатр
Награды: 0
Группа: Персонал больницы
Сообщений: 55
Карма: 20
Статус: Offline
| общий анализ крови, биохимия крови, коагулограмма, рентген ОГК, Узи ОБП
"Я всего лишь жалкий специалист по инфекционным заболеваниям." House,MD
Если вам говорят, что вы многогранная личность - не обольщайтесь.
Может, они имеют в виду, что вы гад, сволочь и паразит одновременно.
|
| |
| |
| x-master05 | Дата: Воскресенье, 09.11.2008, 18:36 | Сообщение # 764 |
|
Реаниматор
Награды: 0
Группа: Персонал больницы
Сообщений: 3279
Карма: 787
Статус: Offline
| Quote (aline) Имеется ли у больной насморк??? Если да, то предполагаю гайморит! Для начала осмотр:
Состояние средней тяжести. Температура 38,50С. Кожа и видимые слизистые бледные, на коже груди и живота – единичная мелкоточечная сыпь. Периферические лимфоузлы не увеличены. Костно-суставная система без видимой патологии. В легких – справа укорочение перкуторного звука от угла лопатки, дыхание жесткое, справа от угла лопатки – влажные звонкие мелкопузырчатые хрипы. ЧДД 20 в мин. Тоны сердца ритмичные, систолический шум на верхушке, ЧСС 100 уд/мин. АД 110 и 70 мм рт.ст. Живот мягкий, б/б. Печень + 5 см ниже края реберной дуги, край плотный, безболезненный. Селезенка перкуторно 25х12 см, плотно-эластическая, безболезненная. Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный. Отеков нет. P.S. Анализы взяли, скоро будут результаты)
|
| |
| |
| Lagha | Дата: Воскресенье, 09.11.2008, 18:45 | Сообщение # 765 |
|
Педиатр
Награды: 0
Группа: Персонал больницы
Сообщений: 55
Карма: 20
Статус: Offline
| когда появилась сыпь?
Я так понимаю, правосторонняя нижнедолевая пневмония пойдет в сопутствующий
Заодно, сразу помучаем больную на еще два анализа - кровь на ГК и стерильность
"Я всего лишь жалкий специалист по инфекционным заболеваниям." House,MD
Если вам говорят, что вы многогранная личность - не обольщайтесь.
Может, они имеют в виду, что вы гад, сволочь и паразит одновременно.
Сообщение отредактировал Lagha - Воскресенье, 09.11.2008, 18:49 |
| |
| |
|
Наш баннер |
|
|
|
