Мини-чат | Спойлеры, реклама и ссылки на другие сайты в чате запрещены
|
|
|
Вы – дежурный врач
| |
| Ladart | Дата: Воскресенье, 17.02.2008, 11:04 | Сообщение # 166 |
Аллерголог
Награды: 0
Группа: Персонал больницы
Сообщений: 254
Карма: 11
Статус: Offline
| Ты просто думать не хочешь 
Кто-нибудь придумайте задачку 
Спите спокойно, люди, он бдит :) ...
|
| |
| |
| fanta-mania | Дата: Воскресенье, 17.02.2008, 11:13 | Сообщение # 167 |
Невролог
Награды: 0
Группа: Персонал больницы
Сообщений: 230
| моё дело угадвать
Не беспокойтесь насчет того, что думают про вас другие. Они слишком заняты, беспокоясь насчет того, что думаете про них вы. ( Совет Эдельстайна )
|
| |
| |
| Carissima | Дата: Воскресенье, 17.02.2008, 11:14 | Сообщение # 168 |
|
Терапевт
Награды: 0
Группа: Персонал больницы
Сообщений: 88
| Quote (Ladart) dr_Jurrchik, ты меня просто поражаешь... ПРАВИЛЬНО!!! как ты это делаешь?!
Я знаю секрет: у др-а Юрчика есть волшебная белая доска (нисколько не умаляя ваш врачебный талант) Задачка не моя, товарищ случай из практики рассказал. Заранее предупреждаю: будет очень многа буков (всеж таки психиатрия). Chapter one: Больной М. 28 лет, осмотр на посту-пикете ГАИ Анамнез со слов друзей, коллег:
Родители психическими заболеваниями не страдали. Бывший военнослужащий, несколько лет назад уволился из армии, занимается бизнесом. По характеру обязательный, аккуратный, исполнительный. Женат, имеет двоих детей. Алкоголь употребляет умеренно, без признаков зависимости. Психоактивные препараты не принимал.
Три недели назад, находясь в состоянии а/о во время застолья в ресторане подрался, получил удар бутылкой по голове. Был доставлен в травмпункт где была ушита резаная рана в затылочной области. Сразу после травмы уехал к матери в Брянскую область, где несколько дней подряд пил по 2-3 бутылки водки в день. Несколько дней назад состояние резко изменилось. Перестал спать, стал злобным, раздражительным. Утверждал, что к нему приходил дьявол. Бил окна в доме где жил, избил мать. Был доставлен в местную больницу (общего профиля), где ему проводилась детоксикация. На следующий день сбежал, ударив врача, которого принял за "дьявола". Задержан сотрудниками милиции и передан приехавшим за ним друзьям для доставки и лечения по месту жительства. В пути утверждал, что "все погибло, его везут на смерть", хватался за руль, молился. Во время заправки на АЗС, выбежал из машины, бегал по дороге, кричал, звал на помощь. Задержан сотрудникамиками ГАИ, доставлен на пикет. Status praesens communis:
Кожные п-вы гиперемированы, сухие. АД=130/90 ЧСС=95. Зрачки средней величины OS=ОD, фотореакция живая, нистагма нет. Психический статус: Продуктивному контакту малодоступен. Сидит в наручниках, монотонно раскачиваясь. Дезориентирован во времени и месте. Гипомимичен, говорит тихим голосом не глядя на собеседника. Мышление разорвано, речь непоследовательная. Внезапно резко вскакивает, возбужденно начинает рассказывать, что "это все дьявол.... пошли....нет, сейчас". Критики к состоянию нет. К обследованию относится крайне негативно, пытается сопротивляться. Предварительный ds. на месте? Куда госпитализировать?
|
| |
| |
| fanta-mania | Дата: Воскресенье, 17.02.2008, 11:19 | Сообщение # 169 |
|
Невролог
Награды: 0
Группа: Персонал больницы
Сообщений: 230
| какие лекарства ему давали в больние?
делали ст-мозга?Добавлено (17.02.2008, 11:19)
---------------------------------------------
много букв в диагнозе или в анамнезе?
Не беспокойтесь насчет того, что думают про вас другие. Они слишком заняты, беспокоясь насчет того, что думаете про них вы. ( Совет Эдельстайна )
|
| |
| |
| dr_Jurrchik | Дата: Воскресенье, 17.02.2008, 11:21 | Сообщение # 170 |
Невролог
Награды: 0
Группа: Персонал больницы
Сообщений: 219
Карма: 12
Статус: Offline
| Фиг знает. Можа это всё из-за травмы? Надо КТ сделать, гематому искать. Эдакое сумеречное состояние после ЧМТ?
Хорошенький я выбрал день, чтобы бросить принимать амфетамины!
|
| |
| |
| fanta-mania | Дата: Воскресенье, 17.02.2008, 11:24 | Сообщение # 171 |
|
Невролог
Награды: 0
Группа: Персонал больницы
Сообщений: 230
| OS=ОD это как понять? зраки одинакове и реагируют на свет? Добавлено (17.02.2008, 11:24)
---------------------------------------------
можек корсаков с-м? он полуал глюкозу? тиамин?
Не беспокойтесь насчет того, что думают про вас другие. Они слишком заняты, беспокоясь насчет того, что думаете про них вы. ( Совет Эдельстайна )
|
| |
| |
| dr_Jurrchik | Дата: Воскресенье, 17.02.2008, 11:27 | Сообщение # 172 |
|
Невролог
Награды: 0
Группа: Персонал больницы
Сообщений: 219
Карма: 12
Статус: Offline
| Товарищ психовед! Ну скажите нам что-нибудь! 
Хорошенький я выбрал день, чтобы бросить принимать амфетамины!
|
| |
| |
| fanta-mania | Дата: Воскресенье, 17.02.2008, 11:33 | Сообщение # 173 |
|
Невролог
Награды: 0
Группа: Персонал больницы
Сообщений: 230
| есть триада кушинга?
Не беспокойтесь насчет того, что думают про вас другие. Они слишком заняты, беспокоясь насчет того, что думаете про них вы. ( Совет Эдельстайна )
|
| |
| |
| Ladart | Дата: Воскресенье, 17.02.2008, 11:33 | Сообщение # 174 |
|
Аллерголог
Награды: 0
Группа: Персонал больницы
Сообщений: 254
Карма: 11
Статус: Offline
| Может у него белочка такая, на фоне ЧМТ и палёной водки
или отёк локальный в области удара
Спите спокойно, люди, он бдит :) ...
|
| |
| |
| fanta-mania | Дата: Воскресенье, 17.02.2008, 11:39 | Сообщение # 175 |
|
Невролог
Награды: 0
Группа: Персонал больницы
Сообщений: 230
| возможно подострая субдуральная гематома ?
Не беспокойтесь насчет того, что думают про вас другие. Они слишком заняты, беспокоясь насчет того, что думаете про них вы. ( Совет Эдельстайна )
|
| |
| |
| dr_Jurrchik | Дата: Воскресенье, 17.02.2008, 11:43 | Сообщение # 176 |
|
Невролог
Награды: 0
Группа: Персонал больницы
Сообщений: 219
Карма: 12
Статус: Offline
| Скорее субарахноидальная, симптомы без светлого промежутка появились. ИМХО
Хорошенький я выбрал день, чтобы бросить принимать амфетамины!
|
| |
| |
| Carissima | Дата: Воскресенье, 17.02.2008, 11:44 | Сообщение # 177 |
|
Терапевт
Награды: 0
Группа: Персонал больницы
Сообщений: 88
| Счас-счас, 5 минут, тут дела неотложные. Скоро начну вам всем отвечать
|
| |
| |
| fanta-mania | Дата: Воскресенье, 17.02.2008, 11:49 | Сообщение # 178 |
|
Невролог
Награды: 0
Группа: Персонал больницы
Сообщений: 230
| да, но не бло жалоб на нестерпимую боль, как это в субарахноидальной , для аневризм он молод
люис-период бвает в эпидуральном кровотеении, но опять-же, эпидуральное, это артериальное, симптом бстрее будут
субдура-венозное, есть постепенная масса-эффект
хотя скорее всего это деллириум и может стаф. епидермитис
Не беспокойтесь насчет того, что думают про вас другие. Они слишком заняты, беспокоясь насчет того, что думаете про них вы. ( Совет Эдельстайна )
|
| |
| |
| dr_Jurrchik | Дата: Воскресенье, 17.02.2008, 11:52 | Сообщение # 179 |
|
Невролог
Награды: 0
Группа: Персонал больницы
Сообщений: 219
Карма: 12
Статус: Offline
| Можа и инфекция туды попала и в башке у парня думают микробы, а не он. 
Хорошенький я выбрал день, чтобы бросить принимать амфетамины!
|
| |
| |
| Ladart | Дата: Воскресенье, 17.02.2008, 11:58 | Сообщение # 180 |
|
Аллерголог
Награды: 0
Группа: Персонал больницы
Сообщений: 254
Карма: 11
Статус: Offline
| Quote (dr_Jurrchik) Можа и инфекция туды попала и в башке у парня думают микробы
Спите спокойно, люди, он бдит :) ...
Сообщение отредактировал Ladart - Воскресенье, 17.02.2008, 12:00 |
| |
| |
|
Наш баннер |
|
|
|
