![](http://i039.radikal.ru/1108/de/591c6a3f2022.jpg) Вернулась Тринадцать, по крайней мере, на эту серию. Пока они с Хаусом в Нью-Йорке упражнялись в стрельбе из картофельных пушек, команда боролась за пациента, и справилась с задачей, показав, что уже готова к самостоятельным делам. В целом, один из лучших эпизодов 7 сезона.
В то время как Хауз встречает Тринадцать у ворот тюрьмы — где она провела последние шесть месяцев - и быстро увозит ее на соревнования по стрельбе из картофелеметов и фестиваль чили в Шенектади, остальные члены команды остаются в больнице. Парни рассчитывают на пару свободных дней, но Марта находит для них пациента.
В отделение Хауза попадает 36-летний учитель физики, кашляющий кровью, с головной болью, ознобом и болью в груди. В скорой помощи исключили воспаление легких, бронхит и рак легких. В качестве первоначального диагноза рассматривается носовое кровотечение (кровь стекает из носа в глотку, а затем выкашливается), но, хотя у пациента раньше и шла носом кровь, в последнее время такого не случалось. Затем Чейз предположил заражение бактериями Serratia, вырабатывающими красный пигмент, который по ошибке можно принять за кровь, но пациент, как оказалось, кашляет именно кровью. В качестве возможного диагноза рассматривается еще и отравление токсинами, и обыск дома пациента обнаруживает у того синдром накопительства. Тауб предполагает, что накопительство может свидетельствовать о поражении мозга в результате Альцгеймера, но Форман считает, что пациент мог заболеть аспергиллезом (заражение грибками) из-за заплесневелой пищи в доме. Однако посев крови, как и консультация психиатра, не показывают никаких отклонений от нормы.
Несмотря на пребывание в больнице, состояние пациента продолжает ухудшаться. Боль в груди усиливается, уровень кислорода в крови падает. Предлагается версия отравления угарным газом, и в дом к пациенту отправляются Чейз и Мастерз. Угарного газа они не обнаруживают, зато находят жену пациента, которая пряталась под одеялом. Кажется, именно она страдала накопительством, а он просто мирился с этим. Чейз и Мастерз замечают испражнения енота, и начинают подозревать, что у пациента ку-лихорадка (бактериальная инфекция, которая переносится некоторыми животными). И пациенту, и его жене начинают давать антибиотик доксициклин.
Пациенту явно становится лучше, но его жене нет, у нее происходит сердечный приступ. Обсуждая возможные диагнозы, команда пытается понять, является ли ее накопительство симптомом какого-то другого скрытого состояния. Пациентке назначают МРТ мозга, а Чейз и Мастерз снова отправляются к ней в дом, чтобы найти источники возможного отравления сероводородом. Уровень сероводорода не превышает норму, но Мастерз обнаруживает старый комплект детской одежды в глубине шкафа спальни.
Команда добавляет к списку симптомов бесплодие, и начинает проверять уровень гормонов у обоих пациентов. Вмешивается Тринадцать, и в свойственной ей манере делает предположение, что спрятанная детская одежда означает нечто другое, а не бесплодие. Продолжив логическую цепочку, Марта выясняет, что у жены пациента были выкидыши, и с учетом остальных симптомов, ей ставят диагноз синдром Элерса — Данлоса (врожденное заболевание, связанное с дефектом в синтезе коллагена, что приводит к разным проблемам). Итого: синдром Элерса — Данлоса вызывал выкидыши, а накопительство стало их психологическим следствием. Накопительство привело к заражению от испражнений енота, что вызвало ку-лихорадку.
Не слишком много медицины (как всегда, когда пациент не является главной темой эпизода).
Серьезные ошибки: ![](http://www.politedissent.com/images/cad.jpg) Диагноз отравления угарным газом не имел особого смысла. Было сказано, что это вызвало улучшение функционирование легких пациента (и так объяснялось, почему ему стало хуже в больнице: отсутствием CO), но улучшение от чего? Даже, если бы они оказались правы, все равно должно была быть некая болезнь, объясняющая симптомы.
Незначительные ошибки: ![](http://www.politedissent.com/images/cad.jpg) Аспергиллез был бы заметен на КТ грудной клетки и рентгене — том, что проводили в скорой, чтобы «исключить» воспаление легких, бронхит и рак легких.
![](http://www.politedissent.com/images/cad.jpg) Синдром Элерса — Данлоса связан с заболеваниями сердца и сосудов, часто с проблемами с сердечными клапанами и аневризмой, но сердечный приступ не является обычным его симптомом. Он отмечался всего в нескольких случаях, и даже там не было точной уверенности, послужил ли его причиной синдром Элерса — Данлоса.
Придирки: ![](http://www.politedissent.com/images/cad.jpg) Еноты могут переносить ку-лихорадку, но они не являются обычными разносчиками. Надо признать, она лучше подходит к симптомам, чем большинство других заболеваний, передающихся подобным путем.
![](http://www.politedissent.com/images/cad.jpg) Бесплодие? Согласен с Тринадцать, что выкидыши более вероятны. Люди покупают детскую одежду, когда беременность становится фактом, но не тогда, когда они только пытаются.
![](http://www.politedissent.com/images/cad.jpg) Замечание Мастерз о том, что проявление симптомов Элерса — Данлоса можно контролировать, вводит в заблуждение. Да, это правда, но до известного предела. Шанс выносить ребенка по-прежнему крайней невелик.
![](http://www.politedissent.com/images/cad.jpg) Признаюсь, что не слишком много знаю о накопительстве, но почему у них не было отопления, воды и газа? Он работал и, по-видимому, мог оплачивать счета.
Медицинская загадка на этой неделе началась стандартно: кровавый кашель встречается чуть ли не в каждом эпизоде. Заслуживает не выше твердой 3. Финальная разгадка неплохо подходила к симптомам, что даже удивительно, ставлю 5-. Медицины было немного, но без глупостей: 4. Мыльная опера была хороша по всем трем линиям: Хауз/Тринадцать, Тауб/его жена, Мастерз/остальная команда, и я ставлю 5. Перевод: kahlan Бета: Elly
|