 Данный эпизод Хауса жестко прошелся по головам зрителей на тему доверия и веры, снова затронув сюжетную линию "атеист Хаус против верующего".
Рамон из последних сил тянет на спине тяжелый крест, поднимаясь на холм. Добравшись до вершины, друзья привязывают его к кресту, а затем вбивают ему гвозди в кисти рук. Как только крест поднимают, у Рамона начинается кровавый кашель, поэтому его спутники вызывают скорую. Он попадает к Хаусу с гемоптизисом (кровохарканье) и жаром в анамнезе. Что касается распятия – Рамон объясняет это тем, что у его дочери диагностировали терминальную стадию рака, поэтому он заключил сделку с Богом, – если тот спасет жизнь дочки, то Рамон будет распинать себя на кресте каждый год. Рак исчез, и он сдержал свое слово.
Команда проводит начальный дифф. диагноз, но они, похоже, в основном сосредоточены на поисках инфекции, так как сказали, что нужно провести ЛП (люмбальную пункцию). Результаты всех лабораторных исследований (включая анализы на токсокароз, бактероиды и аскаридоз) отрицательны. Тауб предполагает, что пациент мог подхватить Rhodococcus equi на работе (эта бактерия обычно поражает лошадей, но может поражать и людей с ослабленной иммунной системой. Симптомы схожи с туберкулезом). Когда врачи рассказывают об этом Рамону, он показывает им свой выпавший зуб, что не вписывается в диагноз Тауба.
Теперь команда рассматривает лучевую болезнь, саркому Капоши и отравление тяжелыми металлами. Последний вариант кажется более вероятным, поэтому Форман и МММ отправляются к пациенту домой, чтобы выявить источник отравления. Тяжелых металлов они не находят, но обнаруживают, что Рамон питается фактически одними бобами, и подозревают, что он просто истощен (это стало причиной потери зуба), а значит вполне мог быть восприимчив к родококку (объясняет остальные симптомы).
Но, естественно, не все так просто. Разговаривая с МММ, пациент сообщает, что у него очень сильно болит нога, однако широко улыбается при этом. Форман диагностирует у него аффективную лабильность – лицо выражает противоположную ощущаемой эмоцию. Хаус считает, что причина неврологическая, а непоколебимую веру Рамона в Бога рассматривает как еще один симптом. МРТ мозга показывает множественные участки поражения, характерные для рассеянного склероза. Пациенту назначают преднизон, но симптомы усугубляются.
У Рамона теперь парализована правая рука, и Хаус думает, что это особенно тяжелая и быстро развивающаяся форма рассеянного склероза – вариант Марбурга. Согласно Хаусу, единственный способ лечения с шансом на успех в данном случае – использование эмбриональных стволовых клеток, но он уверен, что пациент будет против подобного способа из-за своих религиозных взглядов. Конечно же, Рамон отказывается от лечения. Команда приводит дочку, чтобы она переубедила его, однако он остается непреклонен. В конечном итоге Хаус показывает пациенту снимок ПЭТ и говорит, что у его дочери произошел рецидив рака, а значит Бог "нарушил условия их сделки". После этого Рамон уступает, соглашаясь на лечение, и быстро идет на поправку. Позже Хаус признается: он показал Рамону чужой снимок. Несмотря на уловки Хауса и тот факт, что его состояние улучшается даже после нарушенного обещания, Рамон сохраняет свою твердую веру в Бога в конце эпизода.
На этой неделе у меня нет особых претензий к медицине. Большинство моих комментариев попадает в раздел незначительных ошибок и придирок. Конечно, команда предложила несколько дико несоответствующих диагнозов (саркома Капоши? Серьезно?), но они всегда так делают. По моим подсчетам, сценаристы по крайней мере третий раз обращаются к теме "Хаус против Бога" - может, хватит уже?
Незначительные ошибки:  Значит, пациент был настолько истощен, что у него ослабла иммунная система, но всего за 24-36 часов на больничной кормежке все пришло в норму (и как насчет синдрома возобновленного питания)? А единственным симптомом острого недоедания/ цинги стал один выпавший зуб? И, несмотря на истощение, Рамон был в состоянии подняться на холм с тяжелым крестом на спине?
Аффективная лабильность – это нестойкое состояние. Она эпизодически проявляется приступами неконтролируемого и неадекватного смеха или плача, а не постоянной улыбкой, как у Рамона.
Команда так и не упомянула наиболее вероятные причины кровохарканья и жара (например, пневмонию, туберкулез или рак легких), поэтому, я думаю, они исключили их за кадром. А может, это была некомпетентность, но им повезло. Проводить люмбальную пункцию только из-за жара и кровавого кашля?
Есть и другие способы лечения рассеянного склероза Марбурга, которые выглядят перспективно, включая митоксантрон и алемтузумаб.
Придирки:  Мне интересно, как долго Рамон практиковал ежегодные распятия? Дело не только в повреждении рук гвоздями, распятие – довольно жуткий вариант смерти, и он явно не на пользу легким и другим органам грудной клетки.
Если я не ошибаюсь (а я вполне могу), команда говорила об использовании эмбриональных стволовых клеток для трансплантации костного мозга. Трансплантация костного мозга – это сложная процедура, при которой недостаточно просто ввести клетки и закончить на этом.
Завершающая мысль: в этот раз было три финальных диагноза? Истощение (потеря зуба), родококк (кровохарканье и жар), рассеянный склероз Марбурга (все неврологические симптомы, проявившиеся во время пребывания в больнице).
***
Медицинская загадка в данном эпизоде получилась средняя. Гемоптизис и жар – все это мы уже видели много раз. Ставлю загадке 3. Финальный диагноз – все три диагноза – довольно хорошо вписались в общую картину, получают 4+. Медицина была скудная, но лучше, чем обычно – 4. Мыльная опера и ее тема о доверии – вот на чем была сосредоточена серия, не на медицине. Сделано хорошо, поэтому ставлю 4+ (кроме Чейза – ему 5).
| 
