Невдохновляющий, неинтересный и, я бы даже сказал, скучный эпизод. Как будто тот, кто его написал, слышал о сериале, но никогда не смотрел его. Джо Дуган руководит избирательной компанией сенатора, который снова претендует на кресло. После того, как у Джо начинается сильный зуд и пурпура (красная/пурпурная сыпь на коже), его отправляют к команде Хауза на обследование и лечение. Функциональные печеночные пробы (ALT и AST) повышены, кроме того, обнаружен криоглобулин (аномальный белок, который сгущает кровь, особенно при низкой температуре). Нет данных об алкогольной или наркотической зависимости. В качестве первой версии команда предлагает гепатит С (но анализы это не подтверждают) или отравление токсинами. 

При обыске дома Дугана нашли немного непастеризованного яблочного сидра, что дает Форману основание предположить заражение кишечной палочкой (на самом деле случаи заражения кишечной палочкой из-за употребления  непастеризованного яблочного сидра не так уж редки). Хауз назначает ему Азтреонам (антибиотик) и плазмаферез (чтобы избавиться от криоглобулина). Однако в то время как Дугана готовят к плазмаферезу, его парализует. Паралич проходит спустя несколько часов, и Чейз пытается объяснить его преходящим ишемическим нарушением мозгового кровообращения (известным как мини-инсульт). Диф. диагноз теперь включает болезнь Уилсона, нейроэндокринную опухоль и генерализованный тромбогеморрагический синдром. Хауз считает, что две последние версии более вероятны, поэтому проверяются обе, и, разумеется, анализы отрицательны. 

К счастью, появляется новый симптом: гематурия (кровь в моче), что команда восприняла как признак почечной недостаточности. Как возможный диагноз была предложена тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, но ее отвергли в пользу геморрагического васкулита (пурпура Геноха-Шенлейна). Как сказала новый член команды Марта Мастерз, лечить можно либо стероидами, либо химиотерапией. Хауз предпочитает последнее, но Дуган выбирает стероиды. Однако Хауз меняет лекарства, и Дугану все равно приходится лечиться химиотерапией. 

Когда на эту тему разгорается спор, у Дугана обнаруживается еще один симптом: отек легких (в легких скапливается жидкость). Команда снова начинает подозвать инфекцию, в первую очередь шистосомоз, который, по мнению Тауба, Дуган мог подхватить от улиток в своем аквариуме. Никаких улиток в аквариуме не обнаруживается, поэтому версия терпит фиаско. Однако, пока Тауб, Форман и Чейз находились в доме Дугана, их арестовала полиция, и они попали в тюрьму. Хауз вынужден обратиться к Мастерз за помощью в поисках правдоподобного диагноза. Они обсуждают  первичный склерозирующий холангит (воспаление желчных протоков) и холецистит (болезнь желчного пузыря), но ничего из этого не подходит. Посмотрев по телевизору пресс-конференцию, Хаус решает, что у Дугана гепатит С, которым он заразился от сенатора, так как у того явно видны симптомы этого заболевания.  

Хауз говорит Дугану, что его отрицательный анализ был ложноотрицательным, и начинает давать ему интерферон, основное лечение при гепатите С. Интерферон не действует, поэтому Хаус и Мастерз решают заразить его гепатитом А, так как это, согласно небольшому исследованию, найденному Мастерз, излечивает 15% людей с гепатитом С. При этом, остальные 85% умирают.  Кадди не дает им на это разрешения, пока они не докажут, что у Дуган болен гепатитом С, но из-за ложноотрицательного анализа и последующего плазмафереза все анализы ничего не покажут.  Хауз подделывает положительный результат анализа, взяв кровь у сенатора. Это заставляет Кадди и Дугана согласиться на лечение  гепатитом А. В конце серии состояние Дугана начинает улучшаться.

***

Как я уже не раз говорил ранее, гематурия (кровь в моче) не является симптомом отказа почек. Она может свидетельствовать о различных проблемах в почках, но не означает их отказ. Вы можете возразить, что у пациента была олигоурия (уменьшенное выделение мочи), которая могла быть симптомом отказа почек. Но Чейз говорил о гематурии, из этого я и исхожу.

Совместное использование трубочек для нюханья кокаина не является фактором риска заражения гепатитом С, который передается исключительно через кровь. Разве что Хаус не предположил, что они оба кокаинисты, а, следовательно, их носы очень чувствительны и часто кровоточат, что и могло привести к заражению.

Шистосомоз — это не бактерия, а паразит. 

Нейроэндокринная опухоль вполне может быть у пациента без «сниженных умственных способностей». Феохромоцитома (нейроэндокринная опухоль) много раз выдвигалась в сериале в качестве возможного диагноза у пациентов с нормальными умственными способностями. 

 - Нейроэндокринная опухоль может находиться в голове/области мозга, поэтому КТ области от шеи до брюшной полости могло ее не обнаружить.

Подозреваю, что статья, в которой обсуждается, что гепатит А лечит гепатит С, действительно существует, но, в таком случае, она мало известна, так как быстро мне ее найти не удалось. Однако, практически в каждой статье, которые мне попадались во время поиска, утверждалось, что заражение гепатитом А для пациентов с гепатитом С очень опасно, и на самом деле людям с  гепатитом С  рекомендуют делать прививку от гепатита А.

Кольца Кайзера-Флейшера отмечаются только у 2/3 людей с болезнью Уилсона, так что нормальная роговица не может  полностью исключить болезнь (особенно для тех, кто считает, что 15% шансов излечиться против 85% шансов умереть — это нормальное соотношение).

Лечение гепатита С при помощи интерферона занимает недели (24-48).  Слишком поспешно через несколько часов заявить, что это «не работает». 

Хаус в течение семи лет каждую неделю демонстрировал вопиющее пренебрежение всеми нормами и правилами, и мы должны поверить, что пациент — политический консультант заставил его делать  выбор с точки зрения морали. Сценарист, наверное, никогда не смотрел сериал.

Медицинская загадка на этой неделе была совсем неинтересной (сыпь и зуд? О, ну и отказ печени). Ставлю 2, и то, это слишком много. Гепатит С в принципе подходил в качестве финальной разгадки, но заражение гепатитом А выглядело как большая натяжка, в итоге 3-. Медицина опять была на уровне ниже среднего. Метания от диагноза к диагнозу без всякой логики и неправильное толкование основных симптомов: 3-. Мыльная опера тоже не понравилась. Появление Уилсона выглядело как дань формальностям, между Кадди и Хаузом не было никакой химии, а новый член команды показался мне неинтересным (даже нудным). Ставлю 3-.