 Талантливо сделанный эпизод Хауза, с интересной медицинской загадкой, хотя медицинское заключение было не очень убедительным.
Дэрриен, тюремная подруга Тринадцать, поздно ночью стучит в ее дверь. У нее ножевое ранение в живот, она просит, чтобы Тринадцать помогла ей, и пообещала, что не отправит в больницу.
Тринадцать неохотно соглашается и, тщательно обследовав рану Дэрриен, заявляет, что кишечник в порядке, а на печени есть порез, но кровь уже свернулась, поэтому кровопотеря ей не грозит. Однако когда Тринадцать перепроверяет жизненные показатели Дэрриен, оказывается, что в левой руке отсутствуют кровяное давление и пульс, хотя с правой рукой все в порядке.
Тринадцать звонит Чейзу и убеждает его привезти из больницы портативный ультразвуковой аппарат, поскольку она опасается, что у пациентки может быть аневризма дуги аорты. Ультразвук не показывает аневризмы и Чейз предполагает, что кровоток в левой руке перекрыл сгусток из раны. Они внимательно рассматривают кровеносные сосуды на руке и находят какое-то образование в подмышечной впадине, возможно липому (жировая опухоль), которая ограничивает приток крови к руке. Чтобы ее откачать, они вводят в это образование иглу, но шприц наполняется кровью, вместо предполагаемого жира. Чейз считает, что причиной обильного кровотечения могло стать употребление наркотиков, гепатит С или воздействие токсинов. Тринадцать полагает, что Дэрриен исчерпала все запасы коагулирующих факторов на колотую рану, поэтому их совсем не осталось для кисты в руке. Она просит, чтобы Чейз привез IV фактор свертывания крови.
После ухода Чейза у Дэрриен начинаются галлюцинации, которые могут быть признаком кровоизлияния в мозг. Тринадцать собирается ввести дополнительную дозу коагулирующего фактора, в то время как Чейз хочет отвезти Дэрриен в больницу. После короткой стычки Чейз побеждает, и они везут Дэрриэн в Принстон Плейнсборо, но по дороге она теряет сознание. Прибыв на место, они делают ей КТ головы, но не обнаруживают кровоизлияния в мозг. Зайдя в тупик, Чейз и Тринадцать звонят Хаузу, который замечает, что они делают предположения, не зная в действительности, насколько долго Дэрриен употребляла наркотики и была больна гепатитом С.
Заглянув в прошлое при помощи газетных статей, Тринадцать узнает, что Дэрриен болеет гепатитом не дольше трех лет. Но, поскольку в тюрьме ее лечили от хронического гепатита С интерфероном, сложилось впечатление, что она больна гораздо дольше. В конечном итоге, Тринадцать и Чейз сходятся во мнении, что у Дэрриен, в дополнение к гепатиту С, присутствует еще одна инфекция, вызванная паразитом Entamoeba. Амебы сформировали абсцесс в ее печени, а ножевое ранение выпустило паразитов обратно в кровь, что привело к появлению остальных симптомов. Тринадацать и Чейз дают Дэрриен метронидазол, и она выходит из комы.
Тем временем, Хауз обнаружил, что все крысы, получавшие экспериментальное лекарство, инъекции которого он себе делал, умерли от рака. Он делает КТ своей ноги и находит какие-то подозрительные новообразования. Хауз решает удалить эти опухоли самостоятельно, но обнаруживает, что сделать это сложнее, чем он ожидал. Он вынужден обратиться за помощью к Кадди, которая везет его в Принстон Плейнсборо, где ему, в конце концов, делают операцию.
Тауб спал с одной из медсестер, и она забеременела. Теперь он не знает, как поступить, и отправляется с Форманом в стрип-бар, откуда Тауба, в конечном счете, выкидывают, а затем угрожают пристрелить за преследование.
Серьезные ошибки:
 Это один из тех эпизодов, в которых окончательный диагноз не объясняет всех симптомов. Обильное кровотечение в кисте, образовавшейся в руке. Это была киста, или липома, или что? Кровотечение было вызвано «дефицитом факторов свертывания крови» (однако маловероятно, что такое могло случиться) или амебами? Галлюцинации и кома - это были снова амебы? Конечно, из-за амеб возможны проблемы с мозгом, но не так быстро после заражения.
Тринадцать ошибается насчет гепатита С. Его классифицируют как хронический через 6 месяцев, не через 10 лет (или даже три года). Интерферон назначают при хронических инфекциях, но в настоящее время его также широко используют для лечения острых инфекций. Незначительные ошибки:
 Конечно, галлюцинации могут быть признаком кровотечения в мозгу, хотя, тогда должны быть заметны и другие неврологические симптомы, но что, если они были вызваны потерей крови? Признаков внутреннего кровотечения у Дэрриен нет, но Тринадцать понятия не имеет, сколько крови она потеряла, прежде чем появилась в ее квартире.
Придирки:
 Липомы заполнены не жидким жиром, они заполнены твердым жиром, поэтому вы не сможете откачать его с помощью шприца. Они действительно… плотные.
Если Тринадцать знала, что Дэрриен больна гепатитом С, ей следовало, вероятно, смыть всю кровь, которая накапала с этой руки.
Внутривенные факторы свертывания крови это не то, что вы можете достать, просто обзвонив окрестные аптеки, а найдя - приехать и забрать. Их используют только в мед. учреждениях.
Медицинская загадка на этой неделе была интересной – вначале пациент с кровотечением шатался по коридору, и потом было выявлено отсутствие кровотока в левой руке. Я ставлю 5-. Финальное решение, несмотря на его разумность, на самом деле, плохо соответствует симптомам: 3-. Медицина была небрежной, какие-то моменты я могу объяснить «экстренной медициной в домашних условиях», но это не может быть оправданием плохих знаний медицинских основ. Она зарабатывает еще одну 3-. Мыльная опера на этой неделе была хороша, от Хауз/Уилсон и Хауз/Кадди (и Хауз/Рейчел) до Чейз/Транадцать, и особенно Тауб/Форман. Я ставлю за нее 5. Источник Перевод - n_a_u
Бета - Elly
|
