Этот эпизод «Хауса» хотели сделать умным, а в итоге он получился запутанным. Серия была создана по принципу «подкинем идею и посмотрим, какая будет реакция». перевод для house-md.net.ru Уильям – рыцарь на фестивале Ренессанса, и уже практически месяц живет в импровизированном лагере. После боя на турнире с Хорэсом Черным он сначала теряет равновесие, а затем переносит апоплексический удар, белки его глаз наливаются кровью. На свою удачу, Уильям попадает к Хаусу. перевод для house-md.net.ru Предварительный диагноз включает сотрясение мозга, субдуральную гематому или аллергическую реакцию. Хаус назначает МРТ головы, которая не выявляет никаких нарушений, но у пациента во время теста начинается рвота – признак возможного пищевого отравления; только эту мысль отвергают, поскольку Уильям – единственный с подобными симптомами. Тем временем Форман и Тринадцатая проверяют место проведения фестиваля. Они находят доказательство того, что Уильям был болен еще до боя, а также им становится известно о своеобразном чувстве юмора короля фестиваля, который заставлял своих рыцарей есть блюда, вызывающие отвращение. Хаус подозревает, что у пациента может быть аллергия на одно из них, поэтому дает указание своей команде провести скарификационную пробу (тест на аллергию). Одновременно он назначает лечение эпинефрином, чтобы минимизировать симптомы. Вскоре после введения эпинефрина и скарификационной пробы у пациента появляется боль в груди и развивается аритмия (тахикардия, по мнению Формана). Когда рубаху Уильяма раскрывают при подготовке к дефибрилляции, обнаруживают везикулярную сыпь. перевод для house-md.net.ru Дифференциальный диагноз теперь рассматривает аллергию на консервант в инъекциях эпинефрина, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (при этом синдроме отмечается ускоренный сердечный ритм) или МРЗС (метициллин-резистентный золотистый стафилококк – опасная инфекция, которая быстро распространяется и которую трудно лечить). Хаус подозревает последнее – назначен анализ для выявления микробных культур в образцах кожи, а пациент помещен в изолятор. В то же время у него усиливается боль в груди, и, вдобавок, начинаются боли в спине. перевод для house-md.net.ru Хаус опровергает свой предыдущий диагноз, заявляя, что сыпь, а возможно и остальные симптомы, объясняются действием ядовитого плюща. Он понял это, обнаружив высыпания на своих руках после того, как подержал меч Уильяма, и теперь задается вопросом, жгли ли плющ в лагерных кострах, потому что тогда дым мог попасть в дыхательные пути и глаза их пациента. перевод для house-md.net.ru У Уильяма снова возникают проблемы с сердцем, только на сей раз его сердечный ритм замедляется. Чейз вводит ему большую дозу эпинефрина, несмотря на то, что могла возникнуть аллергическая реакция. Сердце на секунду останавливается, но в результате процедуры начинает работать нормально. Поскольку брадикардия (замедленный сердечный ритм) не является симптомом отравления ядовитым плющом, команда снова пересматривает дифференциальный диагноз. Теперь рассматривают лейкемию, отравление токсинами и трихинеллез (заражение паразитами после употребления в пищу непрожаренной свинины). Хаус дает указание начать лечение от предполагаемого трихинеллеза и сделать мышечную биопсию. Результаты анализов на трихинеллез приходят отрицательные, и Форман начинает подозревать грибковую инфекцию. Пациент жалуется на боль в ногах, говоря, что они «словно горят». Когда отбрасывают простыню, обнаруживают сильный отек ног. Тринадцатая сообщает, что у Уильяма рабдомиолиз и, как следствие, почечная недостаточность. Тауб предполагает рак. Форман и Тауб проводят ультразвуковое исследование печени в поисках опухоли, а Тринадцатая и Чейз в это время осматривают квартиру пациента. Ультразвук показывает множественные поражения, которые поначалу определяют как опухоли, но они оказываются более наполненными кровью, чем это бывает с опухолями. А после исследования квартиры выясняется, что галантный рыцарь, ко всему прочему, практикует оккультизм. перевод для house-md.net.ru Команда подозревает, что Уильям мог отравиться во время каких-то оккультных ритуалов или алхимических экспериментов, а Хаус предполагает отравление свинцом (до последнего времени в большинстве металлических миниатюр было высокое содержание свинца). Тесты на отравление свинцом оказываются отрицательными. Тем временем состояние сердечного ритма и кровяного давления пациента ухудшается. перевод для house-md.net.ru Хаус сам приезжает на фестиваль Ренессанса и направляется в лавку аптекаря (по сути, это средневековая аптека). Он обнаруживает множество непомеченных растений, но самое главное – водяной болиголов, который принимали за дикую морковь. Аптекарь признался, что продал немного королю фестиваля. Когда того спрашивают об этом, король отвечает, что думал, будто это дикая морковь, и сознается в использовании ее для испытания одного из своих рыцарей, однако отрицает попытку отравления. Ни один из других рыцарей не заболел. Лабораторные анализы выявляют следы болиголова в организме Уильяма, но стандартное лечение не срабатывает, и Тауб настаивает, что должно быть что-то еще. Разговор с бывшей женой, а ныне подругой Уилсона, наводят Хауса на мысль о злоупотреблении анаболическими стероидами. Они усилили действие болиголова, и это объясняет, почему только на Уильяма он произвел столь негативное воздействие. (Что же получается? Сыпь вызвана ядовитым плющом. Сердце, печень, мышцы повредили стероиды. Болиголов, видимо - все остальное.) перевод для house-md.net.ru Серьезная ошибка: Североамериканский болиголов (водяной болиголов) содержит цикутоксин, а не пиперидин (в отличие от европейского ядовитого болиголова, содержащего алкалоид кониин – составляющим которого является пиперидиновый цикл). Таким образом, анализы, показывающие наличие пиперидина в крови Уильяма, не могли свидетельствовать об отравлении водяным болиголовом. перевод для house-md.net.ru Незначительные ошибки: Промывание желудка и активированный уголь бесполезны при отравлении болиголовом, если с момента отравления прошло больше двух дней. Какой смысл проводить тест на аллергию, если вы уже даете лекарство против аллергии? перевод для house-md.net.ru Придирки: Пациент умирает от отравления болиголовом и переносит единичный умеренный приступ? Один из классических признаков подобного состояния? Существует два типа МРЗС – внебольничный и госпитальный патоген. Оба опасны, но второй намного хуже первого (того самого, который мог подцепить Уильям). Водяной болиголов чрезвычайно ядовит даже в небольших количествах. У других рыцарей определенные симптомы также должны были проявиться, пусть и не в такой серьезной форме, как у Уильяма. И снова-таки, результатов анализов на грибок ожидают неделями, тесты на споры быстро не делаются. К чему была эта линия с оккультизмом и колдовством? Она ни во что не вылилась и ничего не добавила эпизоду, кроме еще одного доказательства того, что авторы сериалов не различают виккан, язычников и оккультистов. С чего вдруг король, считающий, что заставлять людей есть коровьи мозги, глазные яблоки и т.д. – очень забавно, решил назвать «испытанием» приказ съесть кусочек дикой моркови? перевод для house-md.net.ru Медицинская загадка была в этот раз чуть лучше, чем обычно: 3+. Финальное решение никуда не годно. Все, что требует трех ответов – нельзя назвать умным: 2. Медицина была бессистемна, но лучше, чем обычно: 4-. «Мыло» получилось довольно хорошим: 4.
перевод Difficulttocure бета Elly источник
|