Главная » 2009 » Июль » 20 » Медицинский обзор 1x17 "Образец для подражания" (Role Model) с Politedissent
Медицинский обзор 1x17 "Образец для подражания" (Role Model) с Politedissent
16:23
Подающий надежды чернокожий политик только закончил свою речь, когда у него неожиданно случился коллапс. Сам он решил что это от переутомления, он уже несколько недель чувствовал себя не очень хорошо. Проведенные объективное обследование выявило некоторые неврологические нарушения. Были назначены люмбарная пункция и МРТ головного мозга. Томография выявила подозрительные изменения, которые в конечном итоге (после биопсии) были определены как токсоплазмоз. Доктор Хаус заподозрил что это может означать наличие у политика СПИДа, потому что диссеминированный токсоплазмоз обычно встречается при этом состоянии. Пациент начал заверять что у него не может быть ВИЧ-инфекции, через время первый тест подтвердил диагноз, но повторный оказался негативным. Исключив диагноз СПИД, врачи рассматривали онкологические заболевания как причину симптомов такие как волосатоклеточную лейкоз. В конечном итоге, Хаус установил что у пациента общий вариабельный иммунодефицит (ОВИ) основываясь на том, что пациент в детстве принимал препараты от эпилепсии и мог инфицироваться широко распространенным вирусом. Пациенту были сделаны инъекции иммуноглобулинов и ему стало лучше.
Предположить СПИД, выявив тяжелую форму токсоплазмоза было логично. Но в проведении повторного теста смысла не было, так как диагностика ВИЧ-инфекции всегда состоит из двух этапов – ИФА и последующий вестерн-блот, который как раз и проводится что бы исключить возможные ложно-положительные реакции ИФА (как в данном эпизоде). Противоэпилептический (противосудорожный) препарат фенитоин (коммерческое название Дилантин) на самом деле может быть ассоциирован с ОВИ, так же как и вирус Эпштейна-Барр. Но они не усиливают влияние друг друга, как это предположил Хаус, но они могут быть причиной каждый по себе (хотя чаще всего причиной ОВИ являются генетические факторы). Я так же нахожу подозрительным то, что у пациента ОВИ никах не проявлялся более 30 лет, а потом неожиданно проявился тяжелой грибковой инфекцией* с развитием за считанные дни. Более реалистичным сценарием было бы – если бы политик всю жизнь страдал частыми повторяющимися инфекциями, пока не возникло какое-то тяжелое, такое как токсоплазмоз или пневмоцистная пневмония.
*В фильме и рецензии токсоплазмоз почему-то называют грибковой инфекцией, хотя это заболевание вызывается простейшими.
Сюжет мыльной оперы в этой серии был так же хорош, но не такой напряженный как в предыдущих. У меня есть ощущение что сценаристы готовят нас к чему-то захватывающему. Так же сценаристы похоже запутались с мотивацией Воглера. С одной стороны он хочет уволить Хауса, потому что его отделение не приносит прибыли, с другой – он выбрал его для выступления на конференции о своем новом препарате, потому что Хаус хорошо известный и уважаемый врач. Любой кто настолько уважаем, что бы представлять новый кардиологический препарат даже не будучи кардиологом, был бы достаточно известен что бы приносить клинике хорошие деньги. Сценаристы показали что Хаус достаточно известен что бы рекламировать новый препарат Воглера, но недостаточно известен что бы Воглер хотел держать его при себе. И не говорите мне ничего про конфликт интересов Воглера.
Медицинский случай получил "В+" за окончательное решение "В-" (за немного не соответствующее начало проявления заболевания). Лечение заработало "А". Мыльная опера "В".
Когда доктор Хаус заявил что у пациента СПИД, моя жена посмотрела на часы, потом опять на меня и сказала: "у него не СПИД, прошло всего 15 минут". Она оказалась абсолютно права. Сценаристом нужно на самом деле быть немного менее предсказуемыми.
Хорошая новость: будет второй сезон доктора Хауса.
Плохая новость: Исходя из первого, Хью Лори не сможет сыграть Перри Уайта в фильме про супермена. Вместо него будет Фрэнк Лангелла. Я не уверен что буду смотреть этот фильм.
Данный проект является некоммерческим, поэтому авторы не несут никакой материальной выгоды.
Все используемые аудиовизуальные материалы, размещенные на сайте, являются собственностью их изготовителя (владельца прав) и охраняются Законом РФ "Об авторском праве и смежных правах", а также международными правовыми конвенциями. Эти материалы предназначены только для ознакомления - для прочих целей Вы должны купить лицензионную запись.
Если Вы оставляете у себя в каком-либо виде эти аудиовизуальные материалы, но не приобретаете соответствующую лицензионную запись - Вы нарушаете законы об Интеллектуальной собственности и Авторском праве, что может повлечь за собой преследование по соответствующим статьям существующего законодательства.
Подающий надежды чернокожий политик только закончил свою речь, когда у него неожиданно случился коллапс. Сам он решил что это от переутомления, он уже несколько недель чувствовал себя не очень хорошо. Проведенные объективное обследование выявило некоторые неврологические нарушения. Были назначены люмбарная пункция и МРТ головного мозга. Томография выявила подозрительные изменения, которые в конечном итоге (после биопсии) были определены как токсоплазмоз. Доктор Хаус заподозрил что это может означать наличие у политика СПИДа, потому что диссеминированный токсоплазмоз обычно встречается при этом состоянии. Пациент начал заверять что у него не может быть ВИЧ-инфекции, через время первый тест подтвердил диагноз, но повторный оказался негативным. Исключив диагноз СПИД, врачи рассматривали онкологические заболевания как причину симптомов такие как волосатоклеточную лейкоз. В конечном итоге, Хаус установил что у пациента общий вариабельный иммунодефицит (ОВИ) основываясь на том, что пациент в детстве принимал препараты от эпилепсии и мог инфицироваться широко распространенным вирусом. Пациенту были сделаны инъекции иммуноглобулинов и ему стало лучше.
