Ханна, ты как?
Всё ещё не можешь уснуть?
Всё нормально.
Я могу чем-то помочь?
Ты спи. А я пойду выпью бокал вина.
- Я могу составить тебе компанию. - Тебе утром на работу.
Уверена? Ты не хочешь, чтобы я...
Я скоро вернусь. Спи.
Ханна?
Что ты наделала?
Я просто хотела уснуть.
Я вызываю скорую.
2x18 - "Не будите спящую собаку" Перевод by Mifrill
Ты осмотрел только одного пациента за последние два часа.
Сложный случай.
Я - сова.
А Уилсон - жаворонок.
Мы принадлежим к разным видам.
Так пусть он переселится в собственную клетку.
А кто будет мыть и вычищать мою?
25 лет, женщина с нарушением сна.
Думаю, она...
Как же этот медицинский термин?
Расстроена.
25-летние женщины, обычно пребывают в здравом уме, они просто кремень, правда.
А тот факт, что она выпила пузырёк снотворного, похоже, подтверждает мою теорию.
Отправь её к психиатру. А мне надо поспать.
Она немного более, чем "расстроена".
Она не спала 10 дней.
Она врёт.
Без быстрого сна нейроны перестают регенерировать.
И мозг отключается, доля за долей.
Она бы сошла с ума через 5 дней, и умерла бы через 10.
О, сделай одолжение. Уж я то знаю, что тебя заводит.
Она приняла снотворное, чтобы уснуть, а не чтобы убить себя.
Отличное алиби.
Снотворное не помогло.
Она продолжила бодрствовать, даже после того, как приняла весь пузырёк.
Самое долгое, сколько можно прожить без сна - 11 дней.
Так что, у тебя есть примерно 22 часа.
Ты украл мою статью.
Я бы такого не сделал.
Я описывала случай, когда мы спровоцировали у девочки, на конечной стадии рака, гипертермическую остановку сердца.
Я написал свою статью. А не крал твою.
Ты же знал, что я пишу. Ты принёс мне записи.
Есть пациент.
Это подождёт. Вы - закончите.
5 баксов, что они подерутся.
Ладно. Но вы только отсрочите неизбежное.
25 лет, женщина, не спала 10 дней.
Полагаю, в скорой ей пытались дать какое-то успокоительное. Нужно увеличить дозу.
Седативный эффект и сон это не одно и то же.
Спасибо за откровение.
Но для кого-то, кто не спал 10 дней, седативный эффект - хорошее начало.
Сон это активный процесс.
Он перезагружает систему, восстанавливает мозг. Успокоительные не...
Мозг подвергся стрессу, нужно облегчить это.
Моя статья лежала на вашем столе 4-е месяца.
Я очень медленно читаю.
Жара нет, лейкоцитов нет, значит, нет и инфекции.
Шизофрения?
Нет галлюцинаций.
Его статью вы прочитали.
Подписал её, но не читал.
Не считая снотворного, анализ на токсины был чист.
Ни кокаина, ни метамфитаминов или диетических таблеток.
Единственные лекарства, которые она недавно принимала, это стероиды из-за ядовитого сумаха и ибупрофен, из-за колена, которое она повредила, катаясь на лыжах.
Ничего, что могло бы вызвать нарушения сна.
- Когда вы получили его статью? - Э-э... Недели три назад.
Давайте вернёмся к началу.
Насколько далеко?
"Бытие".
И Бог сказал: "Да будет свет".
Сон в начальной стадии контролируется внешними световыми сигналами.
И если мозг не может интерпретировать эти сигналы...
Заболевание зрительного нерва.
Я чую ещё одну статью.
Я проведу тест.
Я ввожу краситель, при помощи которого мы сможем осмотреть вашу сетчатку и зрительный нерв.
Всё будто в тумане.
Ничего, это из-за красителя, это продлится пару часов.
Помощь не нужна?
Нет.
Мы никогда больше не будем работать вместе?
Не вижу смысла улучшать твоё настроение, прощая тебя.
Я не просил о прощении. Я спросил, не нужна ли тебе помощь.
Неэтично обсуждать это перед пациенткой. Может, для тебя это и не важно, но...
Не важно. Она не слушает...
Она спит.
Нормальная первая стадия мозговых волн.
Хочешь сказать, ей... Лучше?
Всё равно всё в тумане.
Ты уснула.
Нет, я не спала.
Отрицательно на заболевание зрительного нерва.
Но она спала.
Секунд 10, максимум - минуту.
Мы так же измерили глазное давление. Оно в норме.
И она не знала, что спала.
Мозг, зачастую, не фиксирует первую фазу сна.
Компьютерная томограмма показала, что опухолей, тромбов и судорожных расстройств нет.
Значит, она спит. Просто не может оставаться спящей.
К чему вы ведёте?
Знаешь, что заставляет меня бодрствовать по ночам?
Монстры в шкафу.
Монстров в шкафу нет. Мы проверяли.
Ну, они определённо не отображаются на сканах.
А где Кэмерон?
Она посчитала, что я смогу сообщить новости сам.
О, да, это просто отличное решение.
Пошли.
Если вы двое, не можете спокойно играть друг с другом, я заберу ваши игрушки.
И меня не волнует, чья это была вина.
- Если бы вы не... - Особенно меня не волнует, если это была моя вина.
Чем бы ни болела эта женщина, оно не отображается в наших тестах,
а значит - она больна.
Просто недостаточно сильно больна, чтобы мы смогли это увидеть.
Хотите, чтобы ей стало хуже?
Да.
Я хочу подвергнуть стрессу её тело в целом. И мозг в частности.
Не давайте ей уснуть.
Лишать её даже тех нескольких минут сна, что у неё есть... Это пытка!
Так же как и кромсание людей ножами,
но об этом можно не беспокоиться, если носишь белый халат.
Хауз, эти несколько секунд сна, возможно, единственная причина, по которой она ещё жива.
Чем больше симптомов мы из неё выжмем, тем больше тестов сможем провести.
Проведём больше тестов, получим больше информации и сможем быстрее поставить ей диагноз.
Заметили насколько веселее, когда вы, ребята, ладите друг с другом?
Вы двое, будете дежурить первые 4 часа.
Ханна?
Ханна!
Ты уснула.
Нет, я не спала.
Твой мозг этого не помнит. Ты спала всего пару секунд.
Это действительно необходимо?
Чем быстрее мы выясним, в чём дело, тем быстрее она сможет по-настоящему выспаться.
Ханна?
Ай!
Вы зачем это сделали?
- Ты опять уснула. - Нет, я не спала.
- Простите. - Мы обязаны это делать.
Мы не обязаны быть жестоким.
Ты же знаешь, какие результаты даёт твоя доброта. Никаких.
По-твоему это "доброта"? Не воровать?
Доктора!
Она снова уснула?
У нас ректальное кровотечение.
Что, у всех сразу?
Значит, монстры высунулись из-под кровати.
Это означает, что, либо у неё нарушение свертывания, либо опухоль толстой кишки.
Я сделаю колоноскопию.
А кто сейчас не даёт ей уснуть?
Я подумал, что раз мы обнаружили новый симптом, то это уже не важно.
Да, он у нас такой генератор идей.
Кто остался с ней?
Её партнёрша сдаёт кровь, так что - она с сестрой.
Которая, наверняка, поёт ей колыбельные. Я хочу, чтобы она бодрствовала.
Придётся дать ей успокоительное, чтобы сделать колоноскопию.
Зачем? Только потому, что это больно?
Если вы найдёте опухоль в её прямой кишке, можете её вырубить. Но если нет - она должна бодрствовать.
Боже! Как больно!
- Можно побыстрее? - Поверьте. Вы не хотите, чтобы я торопился.
Господи, да что же это!
Возьми меня за руку.
Дыши, ровно и спокойно.
Ну и как я должна с ним работать?
Э-э, может не стоит обсуждать это прямо сейчас?
Считаешь, я слишком остро реагирую?
Мне нужно, чтобы ты расслабила анус.
Мы не здесь. Мы спускаемся с горы.
Это День благодарения, мы в Вейле.
Хочешь, чтобы я думала о том, как едва не убилась на сноуборде?
Брось, ты ни разу не упала.
Ты была на высоте.
Ты так ему и сказал? Что я истеричка и мне нужно расслабить анус?
Я сказал ему... Сколько случаев проходит через нас за год?
И они все странные, он мог написать о любом из них.
У неё кровь.
Я не могу дышать. Не могу!
Держись.
Мы "упаковали" её нос, чтобы остановить кровотечение и начали вливать ей 2 единицы цельной крови.
Лабораторные исследования показали, что в ректальной крови есть следы назального эпителия.
То есть, кровь из задницы, это просто кровь из носа.
Когда крови столько, это не "просто" что-то.
Когда два человека так ссорятся,
вы знаете, что это значит.
Должно быть, это сильное синусовое кровотечение, которое потекло вниз, через горло, и вышло сзади.
Вопрос не в том, "что это", вопрос - "почему".
Уединитесь уже.
Крысиный яд, смешанный с некоторыми нейрогенными токсинами, мог бы вызвать кровотечение и нарушения сна.
Ты имеешь в виду какой-то конкретный нейрогенный токсин,
или просто предлагаешь провести несколько сот анализов на токсины?
Просто представьте, что меня здесь нет. А я почитаю.
Возможно, это какой-то вид коагулопатии.
Или, возможно, это мы. Ты хоть представляешь, каково это, когда тебе в толстую кишку засовывают 2-х метровый шланг?
Нет, но теперь я очень высокого мнения о каком-то баскетболисте, с которым ты встречалась в колледже.
Последние 8 часов, мы практически пытали эту девушку.
Мы кололи ей ноги, а не били её по лицу.
Из-за сильного стресса у неё могло подняться давление, из-за которого могло открыться кровотечение.
Стресс не мог держать её на ногах 10 дней.
А что если ядовитый сумах... Был не ядовитым сумахом.
У неё сыпь, которую диагностировали как реакцию на ядовитый сумах и в то же время, началась бессонница.
Сыпь + кровь из носа + нарушения сна равно Гранулематоз Вегнера.
Назначьте кортикостероиды.
Лечением от ядовитого сумаха были стероиды.
В гораздо меньших дозах.
Возобновите подачу "топлива" и утройте дозу.
Сделайте антитела к цитоплазме нейтрофилов и биопсию верхних дыхательных путей, чтобы подтвердить Вегнера.
[Говорит что-то на мандарине]
У неё... Менструальные проблемы.
Очень сёрьёзные. Из-за болей она лежит в кровати почти весь день.
Плюс, у неё супер депрессия.
Она сказала "супер депрессия"?
Она слышала, что противозачаточные таблетки могут облегчить всё это.
Ей нужны противозачаточные,
- от её ПМС. - Думаю да.
Судя по красноте вокруг ноздрей и носовому платку,
который твоя мать прячет в рукаве, я бы сказал, что её проблема больше похожа на ОРЗ.
А не на ПМС.
- ОРЗ? - Острое Респираторное Заболевание.
Простуда.
Не думаю...
А ещё, я думаю, у неё проблема с ТАР.
ТАР?
Спасибо, что подыграла. С Тупым Американским Ребёнком.
Если тебе нужны таблетки,
всё что тебе нужно сделать, это сходить в любую поликлинику в Джерси, одной, и попросить.
В чём именно заключался твой план?
Ты собиралась подменять противозачаточные любыми,
продающимися без рецепта, средствами от насморка и надеяться, что простуда твоей матери продлится лет 6?
Нет.
- Это от её простуды? - Нет, это для твоих яичников.
Думаю, инсультов у тебя не было. У тебя не было тромбов?
Нет.
Супер.
Раз в три месяца, когда тебе нужно будет пополнить запас, съезди в бесплатную клинику.
Не тяни с этим, в надежде, что твоя мать снова подхватит насморк.
В семье не без урода, да?
[Говорит на мандарине]
Это был один из ваших экспериментов?
Хотели посмотреть, как я среагирую, если Форман меня "кинет"?
Хорошая мысль, но нет.
Это была обычная, старая, добрая лень.
Думаю, надо отдать должное Форману.
Он знал, что ты подлиза, и что мне на всё это плевать.
И благополучно использовал нас обоих.
Конечно. Мы оба жертвы.
Простое предупреждение, это всё, что мне было нужно.
Может, вы могли бы найти время, между своими невероятно остроумными замечаниями об анальном сексе и груди Кадди, и предупредить меня.
Тогда, на меня бы разозлился Форман,
а ты, при всей твоей занудности,
по крайней мере, не прострелишь мне задницу.
Остроумно, а?
С другой стороны, ты
продолжаешь удивляться каждый раз, когда кто-нибудь ведёт себя по-человечески.
Форман так поступил, потому что для него это удобная, проторённая дорожка.
Все так делают.
Это называется не "вести себя по-человечески".
Это называется - "вести себя как последняя сволочь".
Это небольшая анестезия.
А это чтобы язык не мешал.
Не волнуйся, ты ничего не почувствуешь, кроме небольшого давления.
Считаешь, я вышел за рамки?
Эта статья пролежала бы у Хауза на столе ещё лет 6.
Я мог бы сказать ей.
Или, ты мог бы написать статью за неё.
Она знает Хауза не хуже нашего.
Она должна понимать, что когда от него чего-то ждёшь, он никогда этого не сделает.
Чейз.
Ханна, ты ещё с нами?
Что с её глазами?
Похоже на БДГ.
- Что это? - Быстрые движения глаз.
Так глаза ведут себя, когда мы засыпаем.
Но она не спит.
Ханна.
Ханна, ты меня слышишь?
Да, конечно.
Она сидела или лежала?
- Сидела. - Значит это не БДГ.
Но Чейз говорит, что её глаза двигались именно таким образом.
Вы уже начали давать ей стероиды?
- Ещё нет. Мы всё ещё... - Значит, она не спала.
Откуда вы знаете?
Потому что мы ещё ничего не сделали.
Она, возможно, и умеет спать с открытыми глазами, но тогда вы бы обнаружили у неё две дополнительные груди и копыта на ногах.
Она никак не могла поддерживать мышцы, по время фазы БДГ, в должном тонусе, чтобы сидеть прямо.
Это двигательное расстройство,
что исключает Вегнера.
А где Форман?
- Не даёт ей уснуть. - Хорошо.
Бешенство может вызывать мышечные спазмы, дискомфорт, беспокойство и бессонницу.
Не думаю, что она могла забыть, что её покусало бешеное животное.
Она могла заразиться через открытую рану.
У неё есть собака?
Была, меньше недели. У неё началась аллергическая реакция и собаку пришлось отдать.
Аллергии?
Аллергия на животное подходит, но только если...
- Когда? - Что "когда"?
Когда она избавилась от собаки?
Около месяца назад. Собаку ей подарила подруга, на день рождения.
Ну, тогда это не аллергия.
Она просто бросает свою подружку.
Вы... Говорили с собакой?
Если день рождения был месяц назад, то она всё ещё была на стероидах из-за ядовитого сумаха.
Эти лекарства подавили бы любую реакцию, которая могла возникнуть на собаку.
Значит, она соврала насчёт аллергии.
Собака это обязательство.
Ты притворяешься аллергиком, потому что не хочешь говорить своей подружке,
что не планируешь так долго оставаться с ней рядом.
Так что, думаю, можем поговорить о других вариантах, кроме аллергии.
Всё равно нужно сделать аллергопробы. Если у неё аллергия на одну из...
У неё нет аллергии.
Хорошо. Мы можем или поставить диагноз, на основе вашего тонкого понимания лесбийских взаимоотношений,
или можем сделать аллергопробы.
Делайте аллергопробы.
В горле всё ещё много крови?
Нет, вообще то стало немного лучше.
Хорошо. Может, всё начинает налаживаться само по себе.
Ещё парочка.
Может принести воды, чтобы промыть рот?
Нет, я в порядке.
Ладно тебе, привкус наверняка ужасный. Я принесу тебе содовой.
Ей ведь можно, да?
У вас с Макс, похоже, очень хорошие отношения.
- Да. - Она очень заботливая.
Ага.
Когда Макс подарила тебе собаку, ты соврала насчёт аллергии?
Нет.
А что?
Если у тебя было предболезненное состояние, нам важно об этом знать.
И если не было, это тоже важно.
- Если я просто теряю время, делая тесты на аллергию... - Вы ведь не расскажите ей, верно?
Это не моё дело.
Она хороший человек...
Мы вместе уже так долго, я...
Я устала от неё.
Звучит ужасно, да?
Думаю, иногда так бывает.
Спина болит.
Ханна, ты не могла бы перевернуться?
Что случилось?
Я не уверена...
О, Господи.
У неё сильное внутреннее кровотечение.
У неё есть доступ к аспирину?
Ей пришлось бы принять чертовски много.
Почему бы нет, особенно учитывая её нынешнее психическое состояние.
А что с её психическим состоянием?
Вы были правы, насчёт её желания расстаться.
Это значит, что я бы прав, но не значит, что она самоубийца.
Пузырёк таблеток. Изначально, она попала сюда из-за этого.
Снотворного.
Одному Богу известно, зачем это оно ей понадобилось.
Что ещё может вызвать нарушения сна и внутреннее кровотечение?
Наркотики или алкоголь могли привести к проблемам со сном и подвергнуть риску печень.
Что ты здесь делаешь? Кто не даёт ей спать?
Уже не важно.
Тесты на функции печени, просто зашкаливает.
Печень не "подверглась риску", она мертва.
Ей нужен не диагноз, ей нужна новая печень.
Она не получит новую печень, пока мы не выясним, что с ней.
Тест на цирроз: 12 часов. Тест на гепатит: 8.
А её печень не протянет и 6-ти.
То есть, ты просто предлагаешь нам сдаться?
Я предлагаю сфокусироваться на заболеваниях которые мы сможем диагностировать, лечить и вылечить за 6 часов.
А таких просто нет.
Её подружка сдавала кровь, так?
Да и что?
Это значит, у них одна группа.
Вы не можете просить человека, которого она собиралась бросить, пожертвовать ей часть своей печени.
Это ужасно подло, да?
Я доктор Хауз.
Я ваш лечащий врач.
В чём дело?
Почему никто больше не поддерживает её бодрствующей?
У вас острая печёночная недостаточность.
Мы можем продолжать переливания и лактулозу,
но это лишь временная мера.
Мы действительно не можем ничего сделать, чтобы остановить токсины и не дать им проникнуть в кровеносную систему.
А это значит, что через пару часов,
вы впадёте в кому...
И больше не очнётесь.
Я сожалею.
И это всё? Вы сдаётесь? Вы...
не собираетесь попытаться понять, почему с ней всё это происходит?
Даже имея верный диагноз... Лечение займёт больше времени, чем у неё осталось.
Если проблема в печени, разве нельзя сделать ей пересадку?
Не получится без диагноза.
Что бы ни убило первую печень, оно сделает то же самое со второй.
Но это... Это могло бы дать вам больше времени чтобы её диагностировать, чтобы её вылечить.
Ну, это могло бы дать нам дополнительный день, или два, но...
ни одна снабженческая организация не предоставит печень недиагностированному пациенту с пред...
У нас с Ханной одна группа крови.
Могу ли я стать донором?
Ну, с медицинской точки зрения, мы могли бы взять часть вашей...
Прошу вас, риски меня не волнуют.
Вам очень повезло, что у вас такая преданная вторая половинка.
Я только что купил нам ещё 36 часов.
Дифференциальный диагноз.
Какой монстр пожирает печень, портит сон и устраивает кровотечения?
Макс знает, что Ханна собиралась бросить её?
Она об этом не упоминала. Так что, думаю, нет.
Если бы она знала, то ни за что не согласилась бы на такое.
А если бы у тебя не было патологической нужды налаживать близкие, личные отношения
с каждым умирающим человеком, которого ты встречаешь, то могли бы счастливо игнорировать любые этические дилеммы,
и смогли бы, наконец, сконцентрироваться на дифференциальном диагнозе.
Аллергопробы отрицательны.
Это редкость, но любой из вирусов гепатита может вызывать нарушения сна и печёночную недостаточность.
Нет, ПЦР в норме.
- У нас есть этическая дилемма. - Нет, у нас её нет.
Продолжайте.
А что насчёт рака селезёнки или неходжнкинской лимфомы? Она подходит по возрасту.
Объяснило бы только кровотечение. Возможно, печёночную недостаточность.
Мы утаиваем информацию, которая может повлиять на её решение рисковать своей жизнью.
И это не этическая дилемма?
Это не медицинская информация.
- А кого это волнует? - А.М.А!* [*Американская Медицинская Ассоциация]
Болезнь Уилсона могла бы объяснить и печень, и неврологические симптомы.
И ещё, она приводит к кровяным расстройствам.
У неё в глазах нет колец Кайзера-Флейшера.
Колец может и не быть, если наличествуют неврологические симптомы.
- Это аморально. - Слушай, давай предположим, что ты права.
Мы ей скажем, она передумает, наша пациентка умрёт.
Это что - высокоморально?
Что ещё?
Ядовитые грибы могли бы устроить печёночную недостаточность, нарушения сна и внутреннее кровотечение.
Она не на грибах, она ведь спортивная штучка.
Конечно. Лыжники никогда не развлекаются.
Она не из любви это делает, а Макс не знает...
А спасать человека этично, только если он тебя любит?
Ты как-то очень эгоистично смотришь на жизнь.
Мне нравится болезнь Уилсона, нравится рак, и нравятся грибы.
Да, но у нас нет времени проверять на всё это.
До того как ей сделают трансплантацию, нам нужно провести около 80 процедур.
Ну, так делайте эти тесты и мои тесты одновременно.
Используйте позитрон-эмиссионный томограф для рака и болезни Уилсона, а пока эндоскопируете её жёлчные протоки, сделайте соскоб желудка на грибные споры.
Один из вас - компьютерная томография печени, а двое других, в это время, проверят на протеины CA-125 и CA-19.5.
Ах да, и если кто-то скажет хоть что-то Макс,
он уволен.
- Мы должны сказать. - Мы должны не говорить.
Потому что она не наша пациентка.
Ей предстоит операция, она чья-то пациентка.
Кальвин и Сэм. Отлично, спасибо.
Нужна кое-какая помощь.
Что, на мошонке у пациента какая-то необъяснимая сыпь и ты хочешь, чтобы я на неё взглянула?
27-летняя женщина хочет пожертвовать половину печени своей умирающей подружке.
Это очень благородно.
Это та девушка, с бессонницей? Что у неё?
Печёночная недостаточность.
Это мы, вроде, уже выяснили, когда ты сказал, что ей нужна новая печень.
У тебя нет диагноза.
Трансплантация выиграет мне время.
Давай просто пропустим ту часть, где я говорю, что это безумие.
Это была её идея.
Если она хочет быть идиоткой, это её дело.
Я тебе не нужна.
Пусть кто-то из твоей команды просто проведёт процедуру.
У донора и реципиента вроде как противоположные интересы, да?
И нельзя консультировать их обоих.
Тебя интересует этическая сторона дела?
Что происходит? Что ты знаешь?
Ничего медицинский важного.
Но ты что-то знаешь и это важно.
Если я не могу сказать ей, я не могу сказать и тебе, не так ли?
Если только не ты её консультируешь.
Думаю, эта информация есть в её медицинском файле.
- В конфиденциальном файле моей пациентки. - В файле этой больницы.
Ты либо можешь удовлетворить своё любопытство,
либо остаться в неведении, не совершая при этом ничего неэтичного,
и моя пациентка не умрёт через 3 часа.
Эти тесты и консультация обычно занимают недели.
Иногда - месяцы.
Это ничего.
Ну, самое важное, что мы упускаем, это время...
время, которое даётся тебе на смену решения.
Я не хочу менять своё решение.
Сейчас нет, но со временем, в будущем, мы иногда учимся...
Будь у нас время, мы бы им воспользовались, но у нас его нет.
Так что, давайте с этим покончим?
Или я подпишу на это разрешение, или этого не произойдёт.
И мне нужно, чтобы ты меня выслушала.
Потому что есть шанс, что ты умрёшь, там, на столе.
Я только хочу, чтобы мы с Ханной могли лежать на кровати,
в старости. И сравнивать шрамы.
Мне нужно, чтобы ты легла на бок и согнула колени.
Я проверю на васкулярные аномалии, это может помешать нам сделать пересадку.
Одновременно, я проверю и на споры грибов, чтобы узнать, не это ли было исходной...
Я не употребляла грибов.
Ты соврала о своей личной жизни, возможно, врёшь и про наркотики. Открывай.
Тебя совсем не волнует, через что сейчас проходит Макс?
Ей в прямую кишку засовывают трубку.
Из её желудка возьмут мазок, так же, как это сейчас делаю я.
И это будет больно, так же как сейчас больно тебе.
Но это ничто по сравнению с тем риском, на который она идёт, ложась на стол.
Ты совсем не любишь её, так ведь?
Я ухожу от неё не потому что...
Я говорю не о разрыве. Я говорю обо всём этом.
Если ты хоть что-то к ней чувствуешь, ты не позволишь ей делать этого "в слепую".
- Ты бы правда сказала? - Да.
Ты бы умерла?
Ты это видел?
Видел, "переварил", и наблюдал как это взорвало весь мой отдел.
- Ты читал версию Кэмерон? - Ничью не читал.
Она была хороша.
Лучше, чем у Формана?
Возможно. Он более аналитически подошёл к диагностическим процедурам.
Она же сосредоточилась на этических дилеммах, связанных с информированным согласием.
О том, как любой пациент, не имея медицинского образования, может быть введён в курс дела.
Старая, добрая политика партии.
Форман должен был сказать ей.
А-а, должен, молжен, шмолжен.
Разрешая подобные вещи в своём отделе, ты практически говоришь, что это нормально.
Нет, я говорю, что меня не волнует, чем они занимаются, до тех пор, пока в мою жизнь не лезут с бессмысленными разговорами, вроде этого.
Если они не будут доверять друг другу, не будут доверять и тебе.
Им придётся.
От такого мошенничества, один шаг до активного саботирования друг друга.
Что ты станешь делать тогда?
Я могу быть самым добрым и снисходительным начальником в мире,
но Форман всё равно будет поступать так, как поступил, потому что такова его натура.
Остаётся надеяться, что хотя бы Кэмерон чему-то научится.
Ну конечно, ведь ты у нас такой великий учитель.
Наши дети - наше будущее.
Кадди подготовила Макс к операции. Она готова ехать.
- Как наша пациентка? - Тоже готова.
Меня не волнуют приготовления. Меня волнуют диагностические тесты.
Ну, на болезнь Уилсона, похоже, отрицательно, точно узнаем через час.
- Белки крови в норме, это не... - Где Кэмерон?
Берёт пробу из жёлчного протока.
Операция должна начаться через 15 минут.
У неё есть возможность взять последний...
Ханна и Макс будут в одной комнате.
Вы хотели, чтобы мы сделали всё что сможем, перед...
Они обе в сознании. Вместе с Кэмерон.
Наверное, стоит дать им минутку побыть вдвоём, перед операцией.
Ты готова, милая?
Макс.
Всё хорошо. Я здесь.
- Я хочу, чтобы ты кое о чём знала. - Я знаю. Я тоже тебя люблю.
Я не знаю, как сказать...
Боже правый!
Ты можешь сказать мне всё.
Она не спала одиннадцать дней, вы, ребята, хотели помучить её?
Динь-динь, поехали.
- Я говорил тебе - не... - Я не сказала Макс ни слова.
Вот, именно поэтому Форман обвел тебя вокруг пальца.
Ты ждёшь, что люди будут вести себя правильно.
Она не спала, её трезвость мышления нарушена из-за бездействия префронтальной коры.
О-о, у неё, быть может, лучшая префронтальная кора в истории человечества,
но стоит дать им выбор между жизнью и смертью, и эти ужасные, ужасные люди выберут жизнь.
Тогда зачем вы её усыпили?
Если она не собиралась ничего говорить, если она никогда не совершала правильных поступков, зачем вмешиваться и усыплять её?
Дело не в них. Если бы она заговорила, если бы поступила порядочно,
вы бы не смогли решить свою головоломку, игра бы закончилась, вы бы проиграли.
Да, я хочу её спасти. Я - моральный банкрот.
Как продвигается?
Они почти удалили печень Ханны.
Хорошо, у меня полный порядок.
Можете начинать извлекать печень Макс.
Не просветишь меня, что за большой секрет между этой парочкой?
Вы читали статью Формана?
Хорошая статья.
Он практически украл её у меня.
И что?
Вы на его стороне?
Стороны? Нет, мы не в вышибалу играем.
Что я должна делать? Просто успокоиться и смириться с этим?
Нет, напиши другую статью.
Борись, до тех пор, пока ты не будешь сидеть за большим, дорогим столом и тебе не позвонит кто-нибудь из Джона Хопкина и не скажет:
"Мы хотели бы нанять Эрика Формана в качестве главы отделения неврологии".
А ты сможешь ответить на это, всё что угодно.
Очаровательно. Месть, как мотив для достижения успеха.
Ну, не обязательно делать её мотивом.
Но вкус мести сладок.
Фибрилляция желудочков! Пульса нет!
У неё остановка.
Дефибриллятор.
Я так рад, что вы обе здесь.
Без вашего присмотра, они там, внизу, играли бы в футбол.
У Макс остановка сердца.
Твоя пациентка - на другой стороне.
Поднимайся наверх и выясни, что с Ханной, или Макс рискует жизнью напрасно.
Заряжается.
Разряд.
Мы в норме.
Сердце Макс остановилось из-за гипоксии в результате гиповентиляции легких.
Они перезапустили её сердце и правую долю печени успешно пересадили Ханне.
Итак, на чём мы остановились, когда нас столь грубо прервали пересадкой печени?
ДОФА-декарбоксилаза преобразовалась нормально и уровень церулоплазмина и меди в норме.
Так что, это не болезнь Уилсона.
Содержимое желудка отрицательно на споры, нет и следов токсичных грибов.
И первичные тесты на рак отрицательны.
- Какой тип рака вы искали? - Все.
Мы провели тесты крови на рак яичников, лёгких и на лимфому.
Они немного тебе скажут.
Кровь взяли уже после того, как ей начали давать иммунодепрессанты.
Они борются с отторжением. Но ещё, они лишают нас возможности получить чистые данные.
Великие битвы порождают много грязи.
Она скрывает поле боя, и генералы не видят, что там происходит.
И какие будут распоряжения, генерал Хауз?
Даём сигнал к отступлению.
Как самочувствие?
Макс в порядке?
Она ещё без сознания, но жизненно важные органы в порядке.
Нам нужно прекратить подачу иммунодепрессантов, которые защищают твою новую печень.
Но если вы отмените лекарства, я умру.
Если мы не разберёмся в чём дело, ты всё равно умрёшь.
Мы исключим всякое влияние из вне, и это поможет нам увидеть, что на самом деле происходит с твоим телом.
То есть, вы сделали всё это чтобы выторговать мне ещё пару дней, а теперь, забираете их обратно?
Будет больно?
Когда тело начнёт резко отторгать орган,
твоя печень будет увеличиваться и начнёт давить на...
Да. Будет больно. Но мы можем тебя усыпить.
Нет. Если Макс очнётся, я хочу поговорить с ней.
Она приняла лекарство от насморка, но ей не стало лучше. Ещё она сказала...
Что?
У неё грудь увеличилась.
Как ты могла их перепутать?
Они маленькие и круглые, они не похожи ни на одно лекарство от насморка.
О, Боже! Кассир положил их в один пакет. Я думала, что взяла правильные.
[Спрашивает что-то на мандарине]
[Отвечает на мандарине]
Нет, ты дала ей неправильные таблетки.
Вы говорите на мандарине?
Могу досчитать до десяти, могу спросить, как пройти в туалет и...
[Говорит что-то на мандарине]
Я не беременна! Мы... Мы ещё ничего не делали!
Ладно, я вас оставлю.
Уверен, вам о многом нужно поговорить.
Жар 41.1, у неё отторжение по полной программе.
Это должно было удивить меня?
Лейкоциты в норме.
Норма это ненормально.
Она была на стероидах,
команда трансплантологов дала ей коктейль из иммунодепрессантов,
она не спала больше недели.
Лейкоциты должны быть ниже плинтуса.
Похоже, проблема в какой-то инфекции.
Возможно, из-за гипотонии поразившей печень.
Нужно назначить антибиотики широкого спектра.
Да, ещё можешь добавить куриный бульон.
Он точно так же бесполезен, но в нём есть курица.
Нам нужно точно знать, с какой инфекцией мы имеем дело.
Какая инфекция приводит к нарушениям сна, кровотечению,
двигательному расстройству, отказу органов, и ненормально нормальному уровню лейкоцитов.
- Как насчёт туляремии? - Грудная клетка чистая.
Туляремия не вызывает двигательных расстройств.
Могла вызвать, если у неё развивался менингит.
На коже нет изъязвления.
Вместе с кровотечением это скорее похоже на лептоспироз.
Без конъюнктивита и повышенного креатинина?
Может быть, тифоидное, или какой-то вид возвратного тифа?
Это имело бы смысл, будь мы в Судане.
Вы уверены, что она не выезжала из страны?
Она даже из штата не выезжала по меньшей мере, год. Так же как и Макс.
Возможно, она врёт.
Ты говорила с её друзьями, соседями?
А ты не знаешь?
Брось, если ты не в курсе моих последних заметок, откуда же возьмётся материал для новой статьи?
Вы говорили с собакой?
Мы не такие полиглоты, как вы.
Собаку перевозили?
- Её привезли из питомника. - Откуда?
Не знаю.
Место называется Блю Бэррол Кэннелс.
Но собака пробыла у них всего пару дней.
Блю Бэррол - это вид кактуса.
Вы в Джерси много кактусов видели?
Хочешь, покажу фокус?
О нет! Куда же он пропал? Куда он пропал?
Он здесь?
Нет. Может быть, здесь?
А вот и он.
Ой-й, это совсем не похоже на нос.
Утром этого не было.
Отнеси это в лабораторию и позвони в центр сан-эпид надзора.
И что я им скажу?
Что у нас пациентка с чумой.
С "чёрной смертью"?
Похоже на то.
Чуму разносят грызуны, а не собаки.
Там где собаки, там и блохи.
И если они родом с юго-запада,
то эти блохи не видят разницы между степной собачкой и щенком.
В редких случаях чума сопровождается нарушениями сна.
Представьте себе идиллическую реку бактерий.
Ладно, для неё она не идиллическая, но для моих целей прекрасно подходит.
Стероиды и иммунодепрессанты сработали как огромная дамба, поперёк этой реки.
"101 правило физики". Перекройте русло бурной реки дамбой, и уровень воды в реке поднимется.
Остановив подачу иммунодепрессантов,
мы взорвали дамбу и 30-метровая волна бактерий хлынула в её лимфоузлы.
Нам лучше выяснить, где эта собака сейчас.
После того как возобновим подачу иммунодепрессантов
и по уши накачаем её стрептомицином, сульфатом гентамицина и тетрациклином.
Можете использовать хоть садовый шланг, если он у вас завалялся.
И сами тоже пройдите профилактическое лечение.
У меня чума?
Не волнуйся, это лечится.
А вот со стервозностью, думаю, мы ничего поделать не сможем.
Тебя не было в палате.
Хирург сказал, что я поправлюсь быстрее, если буду ходить.
Вот, дошла сюда, надо передохнуть.
То, что ты сделала - это безумие, но это было впечатляюще.
Да, я героиня.
Она собиралась меня бросить.
Правда?
Она рассказала подруге. Подруга допустила "утечку".
Ты знала и всё равно отдала ей половину своей печени?
Теперь она меня не бросит.
Ты, правда, хочешь, чтобы она осталась из чувства вины? Это не принесёт вам счастья.
Ты не можешь этого знать.
Я люблю её.
И просто хочу, чтобы она осталась.
Дела Хауза - не моя собственность.
У тебя столько же прав описывать их, сколько у меня.
Ты должен был сказать мне, но и я должна была справиться с этим лучше.
Если мы не хотим чтобы это отразилось на нашей дружбе,
думаю, нам обоим нужно извиниться
и оставить это позади.
Ты мне нравишься, правда.
С тобой приятно работать.
Но лет через 10,
мы не будем тусоваться, или обедать вместе.
Возможно, будем посылать друг другу открытки на Рождество,
поздороваемся и даже обнимемся, если окажемся на одной конференции.
Мы не друзья.
Мы - коллеги.
И извиняться мне не за что.